Вполиклинике.рф - онлайн запись к врачу

8 (495) 431-48-89

Туберкулез лимфатических узлов

Туберкулез лимфатических узлов — это форма внелегочного туберкулеза, при которой микобактерии поражают лимфатическую систему. Наиболее часто затрагиваются шейные, надключичные и подмышечные лимфоузлы. Заболевание может протекать остро или хронически, сопровождаясь воспалением и постепенным разрушением узлов.

Данный тип туберкулеза встречается чаще у детей, подростков и лиц с ослабленным иммунитетом. При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный.

Причины

Возбудитель — Mycobacterium tuberculosis, который попадает в лимфоузлы гематогенным, лимфогенным или контактным путем. Основные причины и предрасполагающие факторы:

  • Первичное инфицирование при контакте с больным открытой формой
  • Реактивация латентной инфекции при снижении иммунитета
  • Вторичное распространение из легких при активном туберкулезе
  • ВИЧ-инфекция и другие состояния иммунодефицита
  • Несоблюдение схемы лечения ранее перенесенного туберкулеза

Классификация

По характеру поражения выделяют следующие формы:

  • Инфильтративная — без выраженного распада, узлы увеличены, плотные
  • Казеозная — с очагами некроза внутри лимфоузла
  • Абсцедирующая — образование гнойной полости в узле
  • Фистулизирующая — прорыв гноя наружу с образованием свищей
  • Фиброзная — хроническая, с образованием рубцовой ткани

Симптомы

Клиническая картина зависит от стадии процесса. Основные симптомы:

  • Увеличение лимфатических узлов, чаще на шее или под челюстью
  • Болезненность или дискомфорт при пальпации
  • Плотная или тестоватая консистенция узлов
  • Покраснение кожи над областью поражения
  • Формирование свищей с выделением гнойного или казеозного содержимого
  • Небольшая температура, слабость, потливость

В некоторых случаях симптомы могут напоминать другие заболевания: лимфомы, опухоли, бактериальные лимфадениты.

Диагностика

Диагностика основана на комплексной оценке клинических, лабораторных и инструментальных данных:

Методы лечения

Терапия лимфоузлового туберкулеза аналогична лечению других форм инфекции:

  • Стандартная противотуберкулезная схема из 4–5 препаратов:
    • рифампицин
    • изониазид
    • пиразинамид
    • этамбутол
  • Продолжительность лечения — от 6 до 12 месяцев
  • Хирургическое вскрытие абсцессов и удаление свищей — по показаниям
  • Иммуномодулирующая терапия — для повышения сопротивляемости организма
  • Физиотерапия — при хронических и фиброзных формах

Осложнения

При отсутствии лечения или неправильной терапии возможны осложнения:

  • Образование свищей с постоянным отделяемым
  • Рубцевание и деформация мягких тканей
  • Генерализация туберкулезного процесса (поражение других органов)
  • Рецидивы заболевания
  • Вторичное бактериальное инфицирование

Развитие

Без лечения туберкулез лимфоузлов медленно прогрессирует. Сначала увеличиваются и уплотняются лимфоузлы, затем формируются гнойники и свищи. Процесс может стать хроническим, приводить к косметическим и функциональным нарушениям. При адекватной терапии возможна полная стабилизация и рассасывание очагов.

Возможные риски

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, особенно при раннем начале лечения:

  • Высокая эффективность терапии при соблюдении схемы
  • Риск перехода в хроническую форму при несвоевременном обращении
  • Косметические дефекты возможны после свищей и абсцессов
  • Рецидивы чаще встречаются при ВИЧ-инфекции и иммуносупрессии

Какой врач лечит

Пациенты с туберкулезом лимфоузлов наблюдаются у:

  • Фтизиатра — основной специалист по диагностике и лечению
  • Хирурга — при необходимости дренажа или удаления очага
  • Инфекциониста — при системном процессе
  • Терапевта — на этапе дообследования и постановки диагноза

Список литературы

  • WHO. Global Tuberculosis Report 2023.
  • Tufariello J.M., Chan J., Flynn J.L. Latent tuberculosis: mechanisms of host and bacillus that contribute to persistent infection. Immunological Reviews, 2003.
  • Golden M.P., Vikram H.R. Extrapulmonary tuberculosis: an overview. American Family Physician, 2005.
  • Lawn S.D., Zumla A.I. Tuberculosis. The Lancet, 2011.

Врачи специализирующиеся на туберкулезе лимфатических узлов

Найдено: 3 врача 🔸 226 проверенных отзывов 🔸 Cредний рейтинг врача 4.80 🔸 Первичный приём от 2 500


Врач Жуковская Татьяна АскольдовнаГастроэнтеролог, Психотерапевт, Пульмонолог, Фтизиатр
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 35 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Всего записались 3 раза

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«В клинике не принимаются карты с магнитом! Нельзя приложить к терминалу, это минус. На приеме были с ребенком. Все прошло отлично. Татьяна Аскольдовна мягкая, спокойная и терпеливая. Времени она уделила даже больше, чем заявлено было.» — Анна
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Клиника Кожухово

г. Москва, Косино-Ухтомский район, ул. Святоозёрская, д. 5
4 000 3 500
-13%
Вызов на дом Вызов на дом: 9 000
Врач Гуржий Ольга НиколаевнаГастроэнтеролог, Терапевт, Физиотерапевт, Фтизиатр, Хирург
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 29 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук · Доцент

Всего записались 2 раза

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«Прием прошёл замечательно. Ольга Николаевна очень внимательная, доброжелательная. Врач вдоль и поперек меня обследовала, провела глубокий опрос и наметила минимальный план лечения, назначила сдать анализы, чтобы понять, что происходит с организмом. Доктор была вовлечена в мою ситуацию.» — Ольга
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Клиника Кожухово

г. Москва, Косино-Ухтомский район, ул. Святоозёрская, д. 5
4 000 3 500
-13%
Вызов на дом Вызов на дом: 9 000

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
5 000
Вызов на дом Вызов на дом: 10 000 8 000
Врач Куликова Элла МихайловнаВрач УЗИ, Педиатр, Терапевт, Фтизиатр
88.2% пациентов довольны приёмом

Стаж 35 лет · Врач высшей категории

Принимает детей
Рейтинг 4.41
«Элла Михайловна профессиональный врач. На приеме она проконсультировала меня. По итогу визита доктор дала мне свое заключение.» — Николай
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Астери-Мед на Владимирской 18

г. Москва, Район Новогиреево, ул. 1-ая Владимирская, д. 18, корп. 1
Вызов на дом Вызов на дом: По запросу

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Клиника Кожухово

г. Москва, Косино-Ухтомский район, ул. Святоозёрская, д. 5
4 000 3 500
-13%
Вызов на дом Вызов на дом: По запросу

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Астери-Мед в Филях

г. Москва, Район Филёвский парк, ул. Минская, 14 корпус 1
7 000 5 000
-29%
Вызов на дом Вызов на дом: 20 000 15 000

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Астери-Мед на Владимирской 16

г. Москва, Район Перово, ул. 1-я Владимирская, д. 16
6 000 5 000
-17%
Вызов на дом Вызов на дом: По запросу

По вашему запросу найдено мало врачей

Ниже представлен список врачей фтизиатров. Мы рекомендуем записаться к одному из них.

Врач Колпакова Людмила Владимировна - Фтизиатр
97.4% пациентов довольны приёмом
Фтизиатр

Стаж 31 год · Врач высшей категории

Всего записались 1 раз

Принимает детей
Рейтинг 4.87
«Я обратилась к специалисту за получением разрешения на необходимую процедуру. Людмила Владимировна уделила мне достаточно времени и очень помогла в решении этого вопроса. Мне понравилось, как доктор со мной общалась.» — Алла
Адрес клиники
Ближайшее метро Ближайшее метро
Европейский медицинский центр на ул. Щепкина (ЕМС)

г. Москва, Мещанский район, ул. Щепкина, д. 35
22 000
Врач Винокурова Ольга Олеговна - Фтизиатр
93.6% пациентов довольны приёмом
Фтизиатр

Стаж 14 лет · Кандидат медицинских наук

Принимает детей
Рейтинг 4.68
 
Адрес клиники
Ближайшее метро Ближайшее метро
Медицинский центр доктора Александровского

г. Москва, Район Дорогомилово, ул. Брянская, д. 7
9 000
Врач Лихолетова Елена Олеговна - Фтизиатр
90.6% пациентов довольны приёмом
Фтизиатр

Стаж 22 года

Принимает детей
Рейтинг 4.53
«На приеме я была с 3-летним сыном. Елена Олеговна участливый и профессиональный доктор. Она проконсультировала меня и направила нас на дополнительные исследования.» — Софья
Адрес клиники
Ближайшее метро Ближайшее метро
Детский центр диагностики и лечения им. Н.А. Семашко

г. Москва, Район Хамовники, ул. Фрунзенская 2-я, д. 9
4 900
Врач Чумоватов Никита Владимирович - Фтизиатр
91.4% пациентов довольны приёмом
Фтизиатр

Стаж 6 лет · Кандидат медицинских наук

Принимает детей
Рейтинг 4.57
«Никита Владимирович внимательный, вежливый, знающий врач. Специалист меня послушал и проконсультировал. По итогу доктор меня направил в другую клинику. Меня быстро оформили.» — Ирина
Адрес клиники
Ближайшее метро Ближайшее метро
UNIКлиник (Юниклиник)

г. Москва, Район Бибирево, ул. Мурановская, д. 5
4 950
Врач Кудряшова Галина Борисовна - Фтизиатр
91.2% пациентов довольны приёмом
Фтизиатр

Стаж 30 лет

Принимает детей
Рейтинг 4.56
«Прием прошел хорошо, специалист провела консультацию, осмотрела меня и выписала заключение. Мне было уделено примерно минут 20. Галина Борисовна очень хорошо общалась, была очень вежлива. Повторно обращаться не буду. Рекомендую врача.» — Фатима
Адрес клиники
Ближайшее метро Ближайшее метро
Хадасса Медикал Сколково

г. Москва, Можайский район, Большой б-р, д. 46, стр. 1
10 000
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом