Стрессовое состояние

Стрессовое состояние — реакция организма на внешние или внутренние раздражители, проявляющаяся тревогой, напряжением и изменением физиологических функций. Стресс мобилизует ресурсы, но при длительном воздействии ведёт к ухудшению здоровья и снижению качества жизни. Может быть острым или хроническим.

Факторы, приводящие к стрессу:

• психологические — конфликты, утраты, переутомление;
• социальные — экономические трудности, перегрузки на работе;
• физические — болезни, травмы, недосыпание;
• экологические — шум, загрязнение, экстремальная температура;
• генетические — предрасположенность к реактивности;
• метаболические — гормональные сбои, интоксикации.

• эмоциональные — тревожность, раздражительность;
• физиологические — учащённое сердцебиение, потливость;
• когнитивные — рассеянность, ухудшение памяти;
• поведенческие — нарушенный сон, аппетит;
• вегетативные: тошнота, головные боли;
• соматические: мышечное напряжение;
• снижение работоспособности и настроения.

• клиническое интервью и сбор анамнеза;
• опросники: PSS, HADS;
• оценка сна и режима;
• лабораторные тесты: гормоны щитовидной железы, кортизол;
• кардиологическое обследование при выраженных вегетативных симптомах;
• неврологическое при частых головных болях;
• психологическое тестирование для оценки копинг-стратегий.

• психотерапия:
  • когнитивно-поведенческая терапия — изменение реакций на стресс;
  • групповая поддержка — обмен опытом;
• фармацевтические:
  • СИОЗС при сопутствующей депрессии;
  • анксиолитики короткого действия;
  • бета-блокаторы для вегетативных симптомов;
• релаксационные техники — дыхание, медитация;
• регулярная физическая активность;
• коррекция режима сна и питания;
• профилактика переутомления и организация рабочего процесса;
• комплексная социальная поддержка.

• развитие тревожных и депрессивных расстройств;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения сна и хроническая усталость;
• снижение иммунитета и частые инфекции;
• соматические заболевания: язва, гастрит;
• социальная дезадаптация и профессиональный выгорание;
• усиление вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем.

Острый стресс без лечения может перейти в подострый, затем хронический. Хронический стресс ухудшает общее состояние и усиливает риск коморбидных психологических и соматических расстройств.

• длительное отсутствие поддержки;
• высокая нагрузка без отдыха;
• коморбидные психические заболевания;
• генетическая предрасположенность к тревожности;
• недостаток физических упражнений;
• неправильное питание и нарушение режима;
• злоупотребление психоактивными веществами.

При вовремя начатом лечении и профилактических мерах прогноз улучшения высокий: большинство пациентов восстанавливают ресурс и снижают частоту обострений.