Вполиклинике.рф - онлайн запись к врачу

8 (495) 431-48-89

Вторичный амилоидоз почек

Вторичный амилоидоз почек — это тяжелое хроническое заболевание, при котором в почках накапливается патологический белок амилоид, возникающий на фоне длительных воспалительных процессов. Это состояние приводит к нарушению функции почек и может привести к хронической почечной недостаточности. Вторичный амилоидоз чаще всего развивается как осложнение хронических инфекций и системных заболеваний.

Причины

К основным причинам вторичного амилоидоза почек относятся:

Под воздействием длительного воспаления образуется белок SAA, который превращается в амилоид и откладывается в тканях, включая почки.

Классификация

Вторичный амилоидоз почек классифицируют по степени поражения и выраженности клинических проявлений:

  • Латентная форма — отсутствуют явные симптомы, выявляется случайно
  • Нефротическая форма — выраженные отеки, массивная протеинурия
  • Уремическая форма — преобладают симптомы почечной недостаточности
  • Смешанная форма — сочетание различных признаков

Классификация помогает определить тактику лечения и прогнозировать исход.

Симптомы

Основные клинические проявления вторичного амилоидоза почек:

  • Выраженные отеки лица, ног и туловища
  • Снижение диуреза (выделения мочи)
  • Массивная протеинурия — потеря белка с мочой
  • Артериальная гипертензия
  • Утомляемость, слабость
  • Признаки хронической почечной недостаточности (тошнота, анемия)

Симптомы усиливаются по мере прогрессирования заболевания.

Диагностика

Для диагностики вторичного амилоидоза используют:

Биопсия почки — основной метод подтверждения диагноза.

Методы лечения

Основная цель лечения — уменьшение продукции амилоида и замедление прогрессирования болезни:

  • Лечение основного воспалительного заболевания
  • Применение противовоспалительных и иммунодепрессивных средств
  • Коррекция гипопротеинемии (альбумин, плазма)
  • Контроль артериального давления
  • Диета с ограничением соли и белка
  • Проведение заместительной почечной терапии (диализ) при почечной недостаточности

При тяжелой почечной недостаточности может потребоваться трансплантация почки.

Осложнения

  • Развитие хронической почечной недостаточности
  • Тромбозы (особенно вен почек)
  • Септические состояния
  • Выраженные электролитные нарушения
  • Сердечная недостаточность при системных формах

Осложнения могут быть жизнеугрожающими и требуют своевременной терапии.

Развитие

Вторичный амилоидоз почек развивается медленно, но неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Начальные стадии могут протекать бессимптомно. Со временем возникает нефротический синдром, переходящий в почечную недостаточность. Прогрессирование зависит от активности основного заболевания и своевременности его лечения.

Возможные риски

Прогноз зависит от возможности контроля основного заболевания и раннего выявления амилоидоза. При адекватной терапии возможно замедление развития и сохранение функции почек. В запущенных случаях прогноз неблагоприятный из-за высокого риска хронической почечной недостаточности и осложнений.

Какой врач лечит

Лечением вторичного амилоидоза почек занимается нефролог. При наличии системного воспалительного заболевания необходимо участие ревматолога и инфекциониста.

Список литературы

  • National Kidney Foundation. Amyloidosis and Kidney Disease. www.kidney.org
  • American Society of Nephrology. Secondary Amyloidosis Overview. www.asn-online.org
  • World Health Organization. Kidney Diseases. www.who.int
  • Brenner and Rector’s The Kidney. Elsevier

Врачи специализирующиеся на вторичном амилоидозе почек

Найдено: 9 врачей 🔸 204 проверенных отзывов 🔸 Cредний рейтинг врача 4.83 🔸 Первичный приём от 1 900 до 10 395


Врач Сегельман Виктор СоломоновичКардиолог, Нефролог, Ревматолог, Терапевт
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 56 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Всего записались 2 раза

Рейтинг 5.00
«Виктор Соломонович внимательный и доброжелательный врач. На приеме он выслушал меня. Доктор назначил мне курс лечения и выписал препараты.» — Ксения
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Астери-Мед на Владимирской 18

г. Москва, Район Новогиреево, ул. 1-ая Владимирская, д. 18, корп. 1
3 500 1 900
-46%

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)

г. Москва, Район Перово, ш. Энтузиастов, д. 62
3 500

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
МРТ МедСемья Перово

г. Москва, Район Перово, ул. 2-я Владимирская, д. 2
5 000
Врач Гордеева Татьяна АлександровнаНефролог
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 32 года

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«На приеме я была с годовалой дочерью. Татьяна Александровна чуткий и внимательный доктор. Она выслушала меня, осмотрела ребенка, ответила на мои вопросы, назначила нам лекарства и анализы. Придем к ней повторно! В клинике внимательный персонал.» — Севда
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
СМ-Клиника на Клары Цеткин

г. Москва, Войковский район, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
3 100
Врач Гиндуллин Артур РимовичНефролог, Онколог, Проктолог, Хирург
91.2% пациентов довольны приёмом

Стаж 16 лет · Врач высшей категории

Всего записались 1 раз

Рейтинг 4.56
«Очень понравился! Врач внимательно выслушал, дал назначения и указания. Приду на повторный прием. Доктор очень внимательный, очень рассудительный. Очень располагает к себе.» — Мария
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Астери-Мед на Владимирской 18

г. Москва, Район Новогиреево, ул. 1-ая Владимирская, д. 18, корп. 1
3 500 2 500
-29%
Вызов на дом Вызов на дом: По запросу

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Астери-Мед на Владимирской 16

г. Москва, Район Перово, ул. 1-я Владимирская, д. 16
3 500 2 500
-29%
Вызов на дом Вызов на дом: По запросу
Врач Пермитина Майя ВладимировнаКардиолог, Нефролог, Педиатр
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 23 года · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук · Доцент

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«К врачу мы обратимся повторно. Пойдем сегодня на УЗИ, где она будет присутствовать. Данного специалиста могу рекомендовать!» — Наталья
Адрес клиники
РайонРайон
Медицинский центр Medgalaxy(Медгелакси)

Московская область, Город Королёв, мкр. Юбилейный, ул.Маяковского, д. 2
3 000 2 850
-5%
Врач Колина Ирина БорисовнаНефролог
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 33 года · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Рейтинг 5.00
«Ирина Борисовна корректный и профессиональный доктор. На приеме она выслушала и проконсультировала меня. По итогу визита врач назначила мне лечение.» — Александр
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Медицинский центр доктора Александровского

г. Москва, Район Дорогомилово, ул. Брянская, д. 7
Врач Шабалина Наталья ВладимировнаНефролог
92% пациентов довольны приёмом

Стаж 33 года · Кандидат медицинских наук

Рейтинг 4.60
«На приеме была вместе с пациентом. Специалист ответила на наши вопросы и выписала лечение. При необходимости мы обратимся повторно. Наталья Владимировна внимательная врач.» — Ольга
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Медицинский центр Медлайн-Сервис на Октябрьском поле

г. Москва, Район Щукино, ул. Берзарина, д. 17, корп. 2
3 200
Врач Зыкова Анастасия СергеевнаНефролог, Ревматолог
94% пациентов довольны приёмом

Стаж 12 лет · Кандидат медицинских наук

Рейтинг 4.70
«Анастасия Сергеевна квалифицированный и внимательный врач. Прием шел 40-45 минут. По итогу визита она ответила на все мои вопросы.» — Инна
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
К+31 на Лобачевского

г. Москва, Ломоносовский район, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
12 075
Врач Галютин Сергей ГеннадьевичГастроэнтеролог, Нефролог, Уролог-андролог
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 26 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук · Доцент

Всего записались 1 раз

Рейтинг 5.00
«Сергей Геннадьевич провел тщательный осмотр. Мне многое стало понятно, что раньше не объясняли другие врачи. Врач доброжелательный, спокойный и внимательный. Он конкретно отвечает понятным языком на все вопросы. По итогу назначил все самое необходимое и ничего лишнего. Я приду к нему повторно.» — Любовь
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Многопрофильный медицинский центр МКС-Мед

г. Москва, Район Сокол, Ленинградский пр-т, д.75 А
6 000
Врач Багданян Арусяк ВардгесовнаНефролог, Педиатр
93% пациентов довольны приёмом

Стаж 29 лет

Принимает детей
Рейтинг 4.65
«Был на приеме вместе с ребенком. Арусяк Вардгесовна проконсультировала нас, осмотрела. Был первичный прием. Доктор грамотная, вежливая и добрая. Могу рекомендовать ее как специалиста. Мы знаем, что делать дальше. Доктор назначила лечение.» — Даниил
Адрес клиники
РайонРайон
Дочки Матери Подольск

Московская область, Подольск, ул. Академика Доллежаля, д. 4
2 500
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом