Синдром Дента

Содержание:

Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Методы лечения
Осложнения
Развитие
Возможные риски
Какой врач лечит
Список литературы

Синдром Дента (или «Nutcracker‑синдром», «синдром зажатой почечной вены») — это состояние, при котором левую почечную вену сдавливают между аортой и верхней брыжеечной артерией. В результате нарушается отток крови из левой почки, что вызывает варикозное расширение вен и различные симптомы.

Синдром может протекать бессимптомно или проявляться болями и неврологическими нарушениями. Часто выявляется при обследовании на боли или проблемы с мочевой системой.

Причины

Причиной синдрома является анатомическая близость сосудов:

Узкий угол между аортой и верхней брыжеечной артерией, что вызывает компрессию почечной вены;
Наследственные особенности строения сосудов и жировой прослойки;
Снижение веса или истончение жировой клетчатки в области брюшной аорты;
Врожденные аномалии расположения артерий и вен малого таза;
Возможны травматические или воспалительные изменения, усиливающие сдавление.

Классификация

Синдром Дента классифицируется по характеру сдавления:

Антерирующий тип — внутренняя компрессия между артериями;
Постериорный тип (ретропозадиорный) — левую почечную вену сдавливает позвоночный столб;
Смешанный тип — сочетание анатомических факторов;
По клинической форме: асимптомный, структурный (анатомический без симптомов) и симптомный (с болями и урологическими проявлениями).

Симптомы

Характерные проявления синдрома:

Боль в пояснице или в левой половине живота, усиливающаяся при физической нагрузке;
Микрогематурия или макрогематурия — кровь в моче;
Протеинурия при увеличении давления в венах;
Варикоцеле — расширение вен яичка у мужчин;
Хроническая утомляемость и анемия вследствие потери крови;
Иногда — варикоз вен таза с болями при половом акте или дефекации.

Диагностика

Для диагностики применяются:

Допплер‑УЗИ органов брюшной полости — оценка кровотока и давления в левой почечной вене;
КТ или МРТ‑ангиография — визуализация взаимного расположения сосудов и степень сдавления;
Ангиография — при необходимости оценки венозного давления;
Анализ мочи — для выявления гематурии или белка;
Общий анализ крови — оценка анемии;
Иногда требуется консультация нефролога или уролога для дифференциации с другими заболеваниями.

Методы лечения

Выбор тактики зависит от степени выраженности синдрому:

Консервативное лечение — при легкой форме: соблюдение диеты, препараты для снижения давления, контроль массы тела;
Медикаментозная терапия — не стероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты при риске тромбозов;
Эндоваскулярное лечение — установка стента в почечную вену;
Хирургические методы — например, транспозиция почечной вены или пересадка сосудов;
Реабилитация после вмешательства: восстановление кровотока и контроль функции почек.

Осложнения

Без терапии возможны следующие последствия:

Хроническая почечная недостаточность — при длительно повышенном давлении в почечной ткани;
Анемия — из‑за постоянной гематурии;
Варикоцеле с бесплодием;
Тромбоз венозной системы — риск образования тромбов;
Повреждение сосудов при хирургии и кровотечения;
Неэффективность эндоваскулярных методов с развитием рецидива.

Развитие

Синдром может оставаться стабильным и бессимптомным. При усилении давления в левой почечной вене возрастает риск осложнений: гематурии, протеинурии, болевого синдрома. Своевременное выявление и лечение позволяют остановить прогрессирование и восстановить нормальный кровоток.

Возможные риски

Прогноз зависит от формы:

Благоприятный — при раннем распознавании и лёгкой форме;
Умеренный — при наличии анемии, болей и утечек крови, требующих медикаментов;
Неблагоприятный — при осложнениях, тромбозах или неэффективности лечения;
Важно регулярное наблюдение: контроль анализов крови, функции почек и состояния сосудов.

Какой врач лечит

Диагностику и лечение синдрома выполняет нефролог или ангиолог. При необходимости оперативного вмешательства подключается сосудистый хирург. В случаях вовлечения семенной вены требуется консультация уролога.

Список литературы

National Kidney Foundation — kidney.org
Mayo Clinic — mayoclinic.org
Cleveland Clinic — clevelandclinic.org
Urology Care Foundation — urologyhealth.org
MedlinePlus — medlineplus.gov

Врачи специализирующиеся на синдроме Дента

Найдено: 27 врачей 🔸 1 001 проверенных отзывов 🔸 Cредний рейтинг врача 4.77 🔸 Первичный приём от 2 000 до 7 500 ₽

Голицын Андрей Валерьевич

Андролог, Сексолог, Уролог, Уролог-андролог

Стаж 30 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Всего записались 4 раза

Рейтинг 5.00

«Очень помог доктор, на все вопросы получил ответ, теперь лечиться» — Андрей

Адрес клиники

Ближайшее метро

MEDPRIME (Медпрайм)

г. Москва, Район Якиманка, ул. Шаболовка, д.10, корп.1

Метро Шаболовская (10 мин.)

~~8 000~~ 5 600 ₽

-30%

Рамадан Фади Дибо

Андролог, Венеролог, Уролог, Уролог-андролог

Стаж 23 года · Врач высшей категории

Рейтинг 5.00

«Фади Дибо доброжелательный врач. Прием шел 15-20 минут. По итогу визита он дал мне свое заключение. При необходимости приду к нему повторно!» — Игорь

Адрес клиники

Ближайшее метро

Клиника МедСемья Орехово

г. Москва, Район Орехово-Борисово Северное, ул. Маршала Захарова, д.10 к.1

Метро Орехово (15 мин.)

~~3 300~~ 2 640 ₽

-20%

Адрес клиники

Ближайшее метро

Клиника Кожухово

г. Москва, Косино-Ухтомский район, ул. Святоозёрская, д. 5

Метро Улица Дмитриевского (12 мин.)

~~3 000~~ 2 500 ₽

-17%

Демченко Олег Владимирович

Андролог, Венеролог, Дерматовенеролог, Дерматолог, Уролог, Уролог-андролог

Стаж 37 лет · Врач высшей категории

Всего записались 1 раз

Рейтинг 4.10

«Прием прошел быстро. Внимательный и вежливый специалист. Он дал мне рекомендации. Все было нормально. Консультация длилась около 3 минут.» — Иван

Адрес клиники

Ближайшее метро

ГорКлиника на Октябрьском Поле

г. Москва, Район Хорошёво-Мневники, ул. Маршала Тухачевского, д. 22, корп. 3

Метро Народное ополчение (18 мин.)

~~3 000~~ 2 500 ₽

-17%

Адрес клиники

Ближайшее метро

Горклиника в Перово

г. Москва, Район Перово, ул. Перовская, д. 23

Метро Перово (15 мин.)

2 500 ₽

Адрес клиники

Ближайшее метро

ГорКлиника в Зюзино

г. Москва, Район Зюзино, Симферопольский б-р, д. 10, стр. 1

Метро Нахимовский проспект (9 мин.)

2 500 ₽

Мысков Константин Михайлович

Андролог, Уролог, Уролог-андролог

Стаж 17 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Всего записались 1 раз

Рейтинг 5.00

«Наглая клиника и посрдественный врач. Пришел на прием, назначили 3 анализа которые вышли в 10к рублей. По итогу на почту прислали не полный список этих анализов. Врач ничего не рассказал, не дал никаких рекомендаций, куда то спешил.» — Егор

Адрес клиники

Ближайшее метро

СМ-Клиника на Ярославской

г. Москва, Алексеевский район, ул. Ярославская, 4, корп. 2

Метро ВДНХ (13 мин.)

Адрес клиники

Ближайшее метро

СМ-Клиника на ул. Маршала Тимошенко (м. Крылатское)

г. Москва, Район Кунцево, ул. Маршала Тимошенко, д. 29

Метро Крылатское (7 мин.)

2 900 ₽

Адрес клиники

Ближайшее метро

СМ-Клиника на Академика Анохина

г. Москва, Район Тропарёво-Никулино, ул. Академика Анохина, д. 8, к.орп, 1

Метро Юго-западная (13 мин.)

2 900 ₽

Мякишев Андрей Геннадьевич

Андролог, Венеролог, Репродуктолог (ЭКО), Уролог

Стаж 28 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Всего записались 1 раз

Рейтинг 5.00

«Андрей Геннадьевич адекватный. Он рассказал, что нужно делать, чтоб не было проблемы. Я получил ответы на свои вопросы. В клинике сначала хотели взять другую цену, не ту, которая была заявлена, но вопрос решили. Расположение удобное.» — Марат

Адрес клиники

Ближайшее метро

Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной

г. Москва, Район Восточное Измайлово, Измайловский б-р, д. 60/10

Метро Первомайская (14 мин.)

~~4 500~~ 3 500 ₽

-22%

Макаров Яков Владиславович

Андролог, Онкоуролог, Сексолог, Уролог, Уролог-андролог

Стаж 20 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Всего записались 3 раза

Рейтинг 5.00

«Врач провёл осмотр и консультацию. Могу отметить у него профессионализм, вежливость и спокойность. Он точно установил диагноз. Я сейчас нахожусь в процессе лечения.» — Аноним

Адрес клиники

Ближайшее метро

MEDPRIME (Медпрайм)

г. Москва, Район Якиманка, ул. Шаболовка, д.10, корп.1

Метро Шаболовская (10 мин.)

~~5 000~~ 4 500 ₽

-10%

Абдуллаев Арсен Мухтарович

Андролог, Венеролог, Уролог, Уролог-андролог

Стаж 39 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Всего записались 1 раз

Рейтинг 4.25

«Абдуллаев Арсен Мухтарович компетентный и доброжелательный. Он молодец! Врач решил мою проблему. Я очень благодарен! Рекомендую всем! Получил от доктора рекомендации и лечение.» — Восиджон

Адрес клиники

Ближайшее метро

МРТ МедСемья Перово

г. Москва, Район Перово, ул. 2-я Владимирская, д. 2

Метро Перово (16 мин.)

~~2 500~~ 2 100 ₽

-16%

Атрепьев Юрий Анатольевич

Андролог, Уролог, Уролог-андролог

Стаж 28 лет · Врач высшей категории

Всего записались 1 раз

Рейтинг 5.00

«Юрий Анатольевич — внимательный специалист. Он произвел мой полный осмотр и назвал возможные причины обращения. В результате приема доктор дал мне рекомендации и направил на анализы.» — Руслан

Адрес клиники

Ближайшее метро

МедЭлит

г. Москва, Район Кунцево, Рублёвское ш., д. 83, корп. 1

Метро Молодежная (15 мин.)

4 500 ₽

Азимов Алик Ахмадуллаевич

Андролог, Врач УЗИ, Уролог, Уролог-андролог

Стаж 12 лет

Всего записались 2 раза

Рейтинг 4.48

«Доктор выполнил мне УЗИ и ответил на вопросы. Алик Ахмадуллаевич очень добрый, хороший специалист, профессионал. Он в результате приема выявил все мои болезни, согласовал выписанный мне рецепт.» — Ольга

Адрес клиники

Ближайшее метро

Медицинский центр Медлайн-Сервис на Ярославском шоссе

г. Москва, Ярославский район, Ярославское ш., д. 144

Метро Медведково (51 мин.)

3 000 ₽

Вызов на дом: 7 200 ₽

Адрес клиники

Ближайшее метро

Медицинский центр Медлайн-Сервис в Аннино

г. Москва, Район Чертаново Южное, Варшавское ш., д. 158, корп. 1

Метро Аннино (4 мин.)

3 000 ₽

Вызов на дом: По запросу

Пация Гела Бидзинович

Уролог

Стаж 27 лет

Всего записались 1 раз

Рейтинг 4.82

«Обратился к урологу Пации Геле Бидзиновичу по рекомендации друга. Приём прошёл спокойно, без очередей и задержек. Врач подробно объяснил, что нужно делать, и помог решить проблему. Стоимость вполне оправданная.» — Олег

Адрес клиники

Ближайшее метро

Поликлиника.ру м. Фрунзенская

г. Москва, Район Хамовники, Комсомольский пр-т, д. 24, стр. 1

Метро Фрунзенская (2 мин.)

3 100 ₽

Крюков Александр Игоревич

Андролог, Врач УЗИ, Уролог, Уролог-андролог

Стаж 18 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Всего записались 1 раз

Рейтинг 5.00

«Прием прошел хорошо, приняли вовремя. Специалист меня обследовал и направил на сдачу нужных анализов. Александр Игоревич внимательный, разумный доктор.» — Владимир

Адрес клиники

Ближайшее метро

Поликлиника.ру м. Таганская

г. Москва, Таганский район, ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17

Метро Марксистская (7 мин.)

4 000 ₽

Трубин Сергей Леонидович

Врач УЗИ, Уролог

Стаж 19 лет · Врач первой категории · Кандидат медицинских наук · Доцент

Всего записались 2 раза

Рейтинг 5.00

«Любезный, отзывчивый Сразу всё объяснил, успокоил Назначил все необходимые анализы, придем на повторный прием, в случае чего В первую очередь - человек! А это безумно ценно!» — Аноним

Адрес клиники

Ближайшее метро

Альфа Центр Здоровья (Москва)

г. Москва, Район Хамовники, Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11

Метро Фрунзенская (6 мин.)

3 820 ₽

Гордеева Татьяна Александровна

Нефролог

Стаж 32 года

Рейтинг 5.00

«На приеме я была с годовалой дочерью. Татьяна Александровна чуткий и внимательный доктор. Она выслушала меня, осмотрела ребенка, ответила на мои вопросы, назначила нам лекарства и анализы. Придем к ней повторно! В клинике внимательный персонал.» — Севда

Адрес клиники

Ближайшее метро

СМ-Клиника на Клары Цеткин

г. Москва, Войковский район, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28

Метро Балтийская (17 мин.)

Гиндуллин Артур Римович

Нефролог, Онколог, Проктолог, Хирург

Стаж 16 лет · Врач высшей категории

Всего записались 1 раз

Рейтинг 4.56

«Очень понравился! Врач внимательно выслушал, дал назначения и указания. Приду на повторный прием. Доктор очень внимательный, очень рассудительный. Очень располагает к себе.» — Мария

Адрес клиники

Ближайшее метро

Астери-Мед на Владимирской 18

г. Москва, Район Новогиреево, ул. 1-ая Владимирская, д. 18, корп. 1

Метро Перово (13 мин.)

Вызов на дом: По запросу

Адрес клиники

Ближайшее метро

Астери-Мед на Владимирской 16

г. Москва, Район Перово, ул. 1-я Владимирская, д. 16

Метро Перово (13 мин.)

Вызов на дом: По запросу

Пермитина Майя Владимировна

Кардиолог, Нефролог, Педиатр

Стаж 23 года · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук · Доцент

Рейтинг 5.00

«К врачу мы обратимся повторно. Пойдем сегодня на УЗИ, где она будет присутствовать. Данного специалиста могу рекомендовать!» — Наталья

Адрес клиники

Район

Медицинский центр Medgalaxy(Медгелакси)

Московская область, Город Королёв, мкр. Юбилейный, ул.Маяковского, д. 2

Город Королёв

Геворкян Нерсес Карленович

Андролог, Сексолог, Уролог

Стаж 30 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Всего записались 1 раз

Рейтинг 5.00

«На приёме было очень хорошее общение и отношение доктора к ребёнку. У специалиста я была с сыном. Врач нам прям очень понравился, и мы ещё через неделю к нему пойдём. По итогу приёма мы получили полную консультацию и рекомендации. Я бы этого специалиста посоветовала другим пациентам.» — Юлия

Адрес клиники

Ближайшее метро

Клиника МараМед

г. Москва, Район Свиблово, ул. Сельскохозяйственная, д. 38 к.1

Метро Ботанический сад (11 мин.)

7 500 ₽

Лычагин Андрей Сергеевич

Андролог, Врач УЗИ, Сексолог, Уролог, Уролог-андролог

Стаж 20 лет

Всего записались 1 раз

Рейтинг 4.88

«Андрей Сергеевич тактичный, понимающий специалист, объясняет хорошо, понятно. На приеме все было хорошо, обращался я к доктору повторно. Ранее он назначил мне лечение, и на этом приеме проверил его результат, продлил. Клиника нормальная, удобно расположена.» — Илья

Адрес клиники

Ближайшее метро

MEDPRIME (Медпрайм)

г. Москва, Район Якиманка, ул. Шаболовка, д.10, корп.1

Метро Шаболовская (10 мин.)

~~6 000~~ 5 600 ₽

-7%

Шабалина Наталья Владимировна

Нефролог

Стаж 33 года · Кандидат медицинских наук

Рейтинг 4.60

«На приеме была вместе с пациентом. Специалист ответила на наши вопросы и выписала лечение. При необходимости мы обратимся повторно. Наталья Владимировна внимательная врач.» — Ольга

Адрес клиники

Ближайшее метро

Медицинский центр Медлайн-Сервис на Октябрьском поле

г. Москва, Район Щукино, ул. Берзарина, д. 17, корп. 2

Метро Октябрьское поле (14 мин.)