Сексуальная жестокость

Содержание:

Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Методы лечения
Осложнения
Развитие
Возможные риски
Какой врач лечит
Список литературы

Сексуальная жестокость или сексуальный садизм — парафильное расстройство, при котором человек испытывает сексуальное возбуждение от причинения другому физической боли или психологических страданий. Поведение может включать изнасилование, пытки, унижение и длительные манипуляции. Диагноз ставится при наличии устойчивых, повторяющихся сексуальных фантазий, побуждающих к насилию, и реальных актов, превышающих социально приемлемые границы.

Причины

ранние травмы или сексуальное насилие в детстве;
нарушения обмена дофамина и серотонина в головном мозге;
коморбидные расстройства личности, особенно антисоциальное;
деформации привязанности и эмоциональное отторжение;
когнитивные искажения: восприятие страдания как награды;
социально-культурные факторы, пропаганда агрессивной сексуальности.

Классификация

Насильственный садизм — применение силы без согласия жертвы;
Ролевая садистская игра — согласованные ролевые сценарии;
Эмоциональный садизм — психологическое унижение без физического воздействия;
Фетишистский садизм — доминирование с элементами фетишей;
Интернет-садизм — классические элементы через цифровые каналы.

Симптомы

навязчивые сексуальные фантазии о причинении боли;
потребность в контроле и власти над партнёром;
возбуждение при виде страдания или унижения;
склонность к рисковому и агрессивному поведению;
отсутствие эмпатии и угрызений совести;
усугубление поведения при отсутствии терапии.

Диагностика

клиническое интервью по DSM-5/ICD-11;
опросники парафилий (PHQ-SD);
оценка истории насильственных актов;
психодиагностические тесты на агрессию;
проверка фаллометрической реакции (при необходимости);
комплексная оценка риска рецидива.

Методы лечения

Когнитивно-поведенческая терапия с фокусом на контроль импульсов;
Программы профилактики рецидива (Relapse Prevention);
групповая терапия для развития эмпатии;
семейная терапия при наличия поддерживающей среды;
фармакотерапия: СИОЗС для снижения агрессии;
при тяжёлых формах — антиандрогены (ципротерон).

Осложнения

уголовная ответственность и тюремное заключение;
психологическая травма жертв;
усиление коморбидной депрессии и тревоги;
социальная изоляция и стигматизация;
риск эскалации насилия и рецидивов;
трудности в реабилитации и ресоциализации.

Развитие

Без лечения садистские побуждения усиливаются, фантазии становятся более жестокими, возрастает частота и тяжесть актов. При адекватной терапии возможно снижение интенсивности симптомов и предотвращение рецидивов.

Возможные риски

рецидивирующее насилие при отмене терапии;
усиление личностной деформации и агрессии;
стойкая криминализация и нарушения правопорядка;
необходимость постоянного контроля и надзора;
высокий риск социальной изоляции и рецидивов.

Какой врач лечит

Диагностикой и лечением занимаются психиатр-сексуолог и клинический психолог. При судебном расследовании привлекается судебно-медицинский эксперт. Для контроля риска — специалисты по охране правопорядка и социальные службы.

Список литературы

American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. 2013.
World Health Organization. ICD-11: Sexual Sadism Disorder. 2018.
Marshall WL, et al. Treating sex offenders: An integrated approach. 1991.
Seto MC. Pedophilia and Sexual Offending Against Children. 2008.
Коротков Ю.В. Парафилии: клиника и терапия. Москва, 2017.

Врачи специализирующиеся на сексуальной жестокости

Найдено: 24 врача 🔸 1 079 проверенных отзывов 🔸 Cредний рейтинг врача 4.74 🔸 Первичный приём от 1 900 до 25 000 ₽

Анохин Дмитрий Николаевич

Психиатр, Психотерапевт

Стаж 46 лет · Врач высшей категории

Всего записались 4 раза

Рейтинг 5.00

«Врач внимательно выслушал, заметил ключевые точки проблемы и выписал лекарство, чтобы помочь мне вылечиться. Внимательный специалист, который обладает превосходным анализом. Чистая клиника. Здесь работает доброжелательный персонал.» — Иван

Адрес клиники

Ближайшее метро

МедСемья на Речном вокзале

г. Москва, Район Ховрино, ул. Фестивальная, д. 20, корп. 2

Метро Грачевская (18 мин.)

~~5 000~~ 4 500 ₽

-10%

Адрес клиники

Ближайшее метро

МедСемья Солнцево

г. Москва, Район Солнцево, Солнцевский пр-т, д. 19

Метро Солнцево (16 мин.)

5 000 ₽

Жуковская Татьяна Аскольдовна

Гастроэнтеролог, Психотерапевт, Пульмонолог, Фтизиатр

Стаж 35 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Всего записались 3 раза

Рейтинг 5.00

«В клинике не принимаются карты с магнитом! Нельзя приложить к терминалу, это минус. На приеме были с ребенком. Все прошло отлично. Татьяна Аскольдовна мягкая, спокойная и терпеливая. Времени она уделила даже больше, чем заявлено было.» — Анна

Адрес клиники

Ближайшее метро

Клиника Кожухово

г. Москва, Косино-Ухтомский район, ул. Святоозёрская, д. 5

Метро Улица Дмитриевского (12 мин.)

5 000 ₽

Вызов на дом: 9 000 ₽

Крупенина Людмила Викторовна

Нарколог, Психиатр, Психиатр-нарколог, Психотерапевт

Стаж 45 лет · Врач первой категории

Всего записались 2 раза

Рейтинг 5.00

«Людмила Викторовна — внимательный профессиональный специалист. Прием прошел замечательно, думаю, что останусь с этим врачом. Она назначила мне терапию медикаментозную, считаю правильную, хорошую схему лечения, и дальнейшие шаги считаю верные. Клиника обычная, доступная.» — Мария

Адрес клиники

Ближайшее метро

ГорКлиника в Зюзино

г. Москва, Район Зюзино, Симферопольский б-р, д. 10, стр. 1

Метро Нахимовский проспект (9 мин.)

~~6 000~~ 5 500 ₽

-8%

Миронычев Геннадий Николаевич

Невролог, Психиатр, Психотерапевт

Стаж 54 года · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук · Доцент

Всего записались 1 раз

Рейтинг 5.00

«Специалист мня выслушал, он мне помог. Геннадий Николаевич доброжелательный, понимающий психотерапевт. При необходимости буду обращаться. Прием длился около часа. Приняли меня вовремя.» — Вероника

Адрес клиники

Ближайшее метро

Астери-Мед на Владимирской 18

г. Москва, Район Новогиреево, ул. 1-ая Владимирская, д. 18, корп. 1

Метро Перово (13 мин.)

~~10 000~~ 9 000 ₽

-10%

Адрес клиники

Ближайшее метро

Астери-Мед на Владимирской 16

г. Москва, Район Перово, ул. 1-я Владимирская, д. 16

Метро Перово (13 мин.)

~~10 000~~ 9 000 ₽

-10%

Бойко Игорь Николаевич

Нарколог, Психиатр, Психотерапевт

Стаж 15 лет

Всего записались 2 раза

Рейтинг 5.00

«Игорь Николаевич вежливый доктор. На приеме он выслушал меня и предложил мне программу лечения. Рекомендую врача!» — Кирилл

Адрес клиники

Ближайшее метро

Мед Токс

г. Москва, Район Западное Дегунино, Ильменский пр-д, д. 10

Метро Верхние Лихоборы (14 мин.)

6 500 ₽

Марзаганов Гамид Михайлович

Психотерапевт, Реабилитолог, Рефлексотерапевт

Стаж 36 лет

Всего записались 1 раз

Рейтинг 5.00

«Врач помог понять, в каком состоянии нахожусь, и подобрать стратегию лечения. Приём прошёл комфортно и продуктивно, на мой взгляд. Очень рекомендую Гамида Михайловича!» — Ульяна

Адрес клиники

Ближайшее метро

Ист Клиника в Одинцово

Московская область, Одинцово, ул. Маршала Толубко, д. 3, корп. 1

Метро Боровское шоссе (94 мин.)

8 000 ₽

Адрес клиники

Ближайшее метро

Ист Клиника на Соколе

г. Москва, Район Аэропорт, Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3

Метро Сокол (3 мин.)

8 000 ₽

Никоненко Виктория Анатольевна

Нарколог, Психиатр, Психиатр-нарколог, Психолог, Психотерапевт

Стаж 35 лет · Врач высшей категории

Всего записались 2 раза

Рейтинг 5.00

«С дочерью мы обращались к врачу повторно. Приём по времени длился полчаса. В итоге консультации доктор назначила нам препараты. Виктория Анатольевна спокойный специалист, который умеет наладить контакт. Клиника запомнилась мне близким расположением к метро.» — Надежда

Адрес клиники

Ближайшее метро

Медицинский центр Медлайн-Сервис на Речном Вокзале

г. Москва, Район Ховрино, ул. Фестивальная, д. 47

Метро Речной вокзал (11 мин.)

Адрес клиники

Ближайшее метро

Медицинский центр Медлайн-Сервис на Молодежной

г. Москва, Район Кунцево, Рублевское ш., д. 99, корп. 1

Метро Молодежная (8 мин.)

7 000 ₽

Адрес клиники

Ближайшее метро

Медицинский центр Медлайн-Сервис на Пятницком шоссе

г. Москва, Район Митино, ул. Митинская, д. 57

Метро Пятницкое шоссе (3 мин.)

7 000 ₽

Адрес клиники

Ближайшее метро

Медицинский центр Медлайн-Сервис на Сходненской

г. Москва, Район Северное Тушино, ул. Яна Райниса, д. 4 к.1

Метро Сходненская (9 мин.)

7 000 ₽

Федорова Ольга Владимировна

Психиатр, Психотерапевт

Стаж 29 лет · Врач высшей категории

Рейтинг 4.90

«Специалист сделала все, что положено, дала мне рекомендации и выписала рецепт. Мне прием понравился. Ольга Владимировна эмпатичный психотерапевт, она мне помогла. Мне стало легче. Клиника далеко от метро находится.» — Татьяна

Адрес клиники

Ближайшее метро

Чудо Доктор на Школьной 15

г. Москва, Таганский район, ул. Школьная, 15

Метро Площадь Ильича (8 мин.)

~~8 430~~ 5 900 ₽

-30%

Кисов Вячеслав Владимирович

Нарколог, Психиатр, Психиатр-нарколог, Психотерапевт

Стаж 16 лет · Врач высшей категории

Всего записались 1 раз

Рейтинг 4.78

«Большая благодарность доктору за правильно подобранные препараты! Обратилась с сильными побочками от таблеток, назначенных в другой клинике, врач прописал другие и все наладилось. Чувствую себя прекрасно! Спасибо большое за чуткость и профессионализм!» — Наталья

Адрес клиники

Ближайшее метро

Горклиника в Перово

г. Москва, Район Перово, ул. Перовская, д. 23

Метро Перово (15 мин.)

8 000 ₽

Шурова Екатерина Анатольевна

Психотерапевт, Сексолог

Стаж 19 лет · Врач первой категории

Всего записались 1 раз

Рейтинг 4.76

«На приёме всё было замечательно, ведь врач поставила мне диагноз, и я остался доволен. Екатерина Анатольевна внимательно слушает, ей легко раскрыться, и она задает правильные наводящие вопросы. По итогу приём для меня оказался полезен. При необходимости обращусь повторно.» — Кирилл

Адрес клиники

Ближайшее метро

Медплюс

г. Москва, Район Нагорный, Электролитный пр-д, д. 1, корп. 3, эт. 1

Метро Нагорная (6 мин.)

7 000 ₽

Левинца Тимофей Юрьевич

Психолог, Психотерапевт, Сексолог

Стаж 12 лет · Врач высшей категории

Всего записались 1 раз

Рейтинг 5.00

«Понравился доктор, без лишней воды. Много чего узнала. Комфортно обсуждать любые темы, будем работать дальше.» — Виктория

Адрес клиники

Ближайшее метро

Частный врач

г. Москва, Таганский район, ул. Гончарная, д. 38

Метро Таганская (4 мин.)

~~6 500~~ 4 800 ₽

-26%

Адрес клиники

Ближайшее метро

Частный врач

г. Москва, Красносельский район, ул. Комсомольская пл., д. 4

Метро Площадь трёх вокзалов (4 мин.)

~~6 500~~ 4 800 ₽

-26%

Адрес клиники

Ближайшее метро

Частный врач

г. Москва, Хорошёвский район, Хорошёвское ш., д. 82

Метро Хорошевская (4 мин.)

~~6 500~~ 4 800 ₽

-26%

Адрес клиники

Ближайшее метро

Частный врач

г. Москва, Район Марьино, ул. Люблинская, д. 163/1

Метро Марьино (6 мин.)

~~6 500~~ 4 800 ₽

-26%

Адрес клиники

Ближайшее метро

Частный врач

г. Москва, Район Орехово-Борисово Южное, Каширское ш., д. 108, корп. 1

Метро Домодедовская (3 мин.)

~~6 500~~ 4 800 ₽

-26%

Адрес клиники

Ближайшее метро

Частный врач

г. Москва, Район Бибирево, ул. Пришвина, д. 23

Метро Бибирево (4 мин.)

~~6 500~~ 4 800 ₽

-26%

Веденяпина Елена Александровна

Психиатр, Психотерапевт

Стаж 41 год · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Всего записались 1 раз

Рейтинг 4.99

«Данного врача вызвали на дом. Она очень позитивная и добрая. Доктор внимательно нас выслушала, и мы обговорили план лечения. Всё спокойно, тихо и дружелюбно.» — Екатерина

Адрес клиники

Ближайшее метро

ГорКлиника на Октябрьском Поле

г. Москва, Район Хорошёво-Мневники, ул. Маршала Тухачевского, д. 22, корп. 3

Метро Народное ополчение (18 мин.)

~~7 000~~ 5 000 ₽

-29%

Вызов на дом: 15 000 ₽

Адрес клиники

Ближайшее метро

Московский Городской Психоэндокринологический Центр на Арбате

г. Москва, Район Арбат, ул. Арбат, д. 25/36

Метро Арбатская (8 мин.)

Вызов на дом: По запросу

Федоров Иван Владимирович

Нарколог, Психиатр, Психиатр-нарколог, Психолог, Психотерапевт

Стаж 17 лет

Всего записались 1 раз

Рейтинг 4.47

«пришла первый раз на прием к Федорову Ивану Владимировичу. После первого сеанса стало легче на душе, врач очень располагает к себе, доброжелательный и готов к помощи. спасибо, обязательно прийду к Вам еще!» — Махбуба

Адрес клиники

Ближайшее метро

Меданна

г. Москва, Район Марьино, ул. Нижние Поля, д. 21

Метро Братиславская (16 мин.)

Адрес клиники

Ближайшее метро

Клиника Моя семья-моя крепость

г. Москва, Район Марьино, ул. Нижние Поля, д. 21

Метро Братиславская (13 мин.)

Адрес клиники

Ближайшее метро

Point of Care

г. Москва, Можайский район, Большой б-р, д. 42 стр.1

Метро Сколково (13 мин.)

Адрес клиники

Ближайшее метро

Ист Клиника в Митино

г. Москва, Район Митино, Новотушинский пр-д, д. 8, корп.1

Метро Волоколамская (5 мин.)

8 000 ₽

Вешнева Светлана Александровна

Психиатр, Психотерапевт

Стаж 27 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Рейтинг 4.84

«Очень приятная женщина, сразу же расположила к себе, внимательно выслушила, задавала наводящие вопросы, определила проблему, все объяснила, разложила по полочкам, выписала лечение. После приема остается на связи в вотсап, консультирует, отвечает на вопросы. Однозначно продолжу к ней ходить» — Аноним

Адрес клиники

Ближайшее метро

Астери-Мед в Филях

г. Москва, Район Филёвский парк, ул. Минская, 14 корпус 1

Метро Филевский парк (3 мин.)

10 000 ₽

Никифоров Игорь Геннадьевич

Психиатр, Психотерапевт

Стаж 40 лет

Рейтинг 4.95

«Игорь Геннадьевич квалифицированный врач, я была у него повторно. На приеме он проконсультировал меня и ответил на все мои вопросы. По итогу визита доктор выписал мне рецепты на лекарства.» — Оксана

Адрес клиники

Ближайшее метро

Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной

г. Москва, Район Восточное Измайлово, Измайловский б-р, д. 60/10

Метро Первомайская (14 мин.)

5 000 ₽

Вызов на дом: 5 000 ₽

Лабутьева Ирина Сергеевна

Нарколог, Психиатр, Психиатр-нарколог, Психотерапевт

Стаж 13 лет · Врач первой категории · Кандидат медицинских наук

Рейтинг 4.26

«На приёме я был с ребёнком, все прошло отлично, нам все понравилось. Мы получили консультативную помощь от специалиста и нам были даны необходимые рекомендации. Ирина Сергеевна профессионал своего дела. Обязательно будем еще обращаться.» — Михаил

Адрес клиники

Ближайшее метро

Частный врач

г. Москва, Район Замоскворечье, Космодамианская наб., д. 38, корп. 1

Метро Павелецкая (12 мин.)

7 500 ₽

Вызов на дом: ~~15 000~~ 10 000 ₽

Богомыслов Борис Васильевич

Психотерапевт

Стаж 59 лет · Врач высшей категории

Рейтинг 4.57

«Лечусь у Бориса Васильевича уже месяц от депрессии и чувствую ощутимые прогресс. От всей души благодарна за оказанную помощь в столь непростое для меня время. Борис Васильевич не только отличный врач, но и добрейший человек, с удовольствием к нему хочу и будут продолжать лечение.» — Алина

Адрес клиники

Ближайшее метро

Мединцентр, ГлавУпДК при МИД России

г. Москва, Район Замоскворечье, 4-ый Добрынинский пер., д. 4

Метро Добрынинская (6 мин.)

3 800 ₽

Чернышова Мирослава Владимировна

Нарколог, Психиатр, Психотерапевт

Стаж 19 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Рейтинг 4.57

«Чернышова Мирослава Владимировна очень грамотный и внимательный врач. Видна заинтересованность в пациентах, а не в том чтобы расписать стандарт лечения и поскорей закончить прием. Дала все необходимые инструкции и очень помогла наладить здоровье. Врач, к которому хочется приходить.» — Павел

Адрес клиники

Ближайшее метро

Медицинский центр Марии Фроловой

г. Москва, Можайский район, Можайское ш., д. 10

Метро Рабочий Посёлок (18 мин.)

~~10 000~~ 8 000 ₽

-20%

Киселев Дмитрий Николаевич

Нарколог, Психиатр, Психотерапевт

Стаж 24 года · Врач высшей категории

Рейтинг 4.54

«Дмитрий Николаевич сделал всё, что было необходимо. Сам прием длился минут 30. Доктор внимательный и вежливый. Рекомендации я получил, и наша встреча была полезна для меня. Сама клиника расположена удобно.» — Алексей

Адрес клиники

Ближайшее метро

Астери-Мед на Владимирской 18

г. Москва, Район Новогиреево, ул. 1-ая Владимирская, д. 18, корп. 1

Метро Перово (13 мин.)

~~10 000~~ 5 000 ₽

-50%

Вызов на дом: 15 000 ₽

Адрес клиники

Ближайшее метро

Астери-Мед на Владимирской 16

г. Москва, Район Перово, ул. 1-я Владимирская, д. 16

Метро Перово (13 мин.)

~~10 000~~ 5 000 ₽

-50%

Вызов на дом: 15 000 ₽

Махова Виктория Юрьевна

Нарколог, Психиатр, Психиатр-нарколог, Психотерапевт, Сексолог

Стаж 26 лет · Кандидат медицинских наук

Рейтинг 4.79

«Доктор оказала качественную медицинскую услугу. Могу отметить профессионализм у данного специалиста. Для меня прием был полезен своим результатом. При необходимости буду обращаться повторно.» — Аноним

Адрес клиники

Ближайшее метро

Клиника Viel (Виэль)

г. Москва, Басманный район, Волховский пер., д. 21/5, стр.1

Метро Электрозаводская (26 мин.)

25 000 ₽

Другие заболевания которые лечит - психотерапевт