Нарциссическое расстройство личности

Содержание:

Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Методы лечения
Осложнения
Развитие
Возможные риски
Какой врач лечит
Список литературы

Нарциссическое расстройство личности — это устойчивый паттерн грандиозного самоощущения, потребности в восхищении и отсутствии эмпатии к другим. Люди с этим расстройством часто переоценивают свои достижения и требуют особого отношения. Начало симптомов обычно приходится на зрелый возраст, но черты могут проявляться в подростковом периоде.

Распространённость нарциссического расстройства личности среди взрослых составляет около 1%–6%. Мужчины диагностируются чаще, чем женщины.

Причины

Формирование расстройства связано с мультифакторными влияниями:

генетическая предрасположенность к чертам личности;
ранние детские травмы или чрезмерная похвала без реальной поддержки;
дисбаланс нейромедиаторов, влияющий на эмоциональную регуляцию;
нарушения взаимодействия с родителями: чрезмерная критичность или гиперопека;
социально-культурные факторы: акцент на внешнем успехе и статусе.

Классификация

Выделяют два основных подтипа:

Грандиозный — выраженное преувеличение своих достоинств, экспансия, агрессивное требование внимания;
Уязвимый — скрытая неуверенность, потребность в одобрении, обидчивость и тревога при критике.

Симптомы

чрезмерное чувство важности и уникальности;
фиксация на фантазиях об успехе, силе, красоте;
требование постоянного восхищения;
чувство права на особое отношение;
эксплуатация отношений для достижения своих целей;
отсутствие эмпатии и неспособность признать чувства других;
зависть к другим или убеждённость в том, что другие завидуют;
высокомерное, надменное поведение.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической оценки:

клиническое интервью по DSM-5 или ICD-11;
опросники личности (NPI — Narcissistic Personality Inventory);
оценка межличностного функционирования и самооценки;
анализ истории развития и семейного контекста;
дифференциальная диагностика с пограничным расстройством личности и биполярным аффективным расстройством;
длительное наблюдение за поведением в разных ситуациях.

Методы лечения

Терапия направлена на развитие эмпатии и устойчивой самооценки:

психодинамическая терапия для проработки ранних травм;
когнитивно-поведенческая терапия для корректировки иррациональных установок;
групповая терапия для тренировки социальных навыков;
семейная терапия для изменения моделей взаимодействия;
психообразование; развитие навыков эмпатии;
при коморбидных депрессии или тревоге — СИОЗС;
длительный терапевтический контракт и поддержка терапевта.

Осложнения

межличностные конфликты и изоляция;
суицидальные мысли при кризисах самооценки;
коморбидные депрессия и тревожные расстройства;
нарушение профессиональной и семейной жизни;
рисковое импульсивное поведение (финансовые потери, злоупотребление веществами).

Развитие

Без терапии паттерны сохраняются всю жизнь, усугубляя отношения и самоощущение. При долгосрочной психотерапии возможно снижение грандиозности, развитие эмпатии и устойчивой самооценки.

Возможные риски

хроническая неудовлетворённость жизнью;
постоянные межличностные конфликты;
низкая эффективность психотерапии при сопротивлении изменению;
риск утраты социальных и профессиональных связей;
усиление коморбидных расстройств и соматических симптомов стресса.

Какой врач лечит

Диагностику и лечение проводит психиатр совместно с клиническим психологом. Для работы в группе подключается групповой терапевт, а при семейных проблемах — семейный терапевт.

Список литературы

American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. 2013.
Ronningstam E. Pathological Narcissism and Narcissistic Personality Disorder. 2011.
Miller JD, Campbell WK. The case for using research on trait narcissism in clinical assessment. Journal of Personality Assessment. 2011.
Kernberg OF. The Treatment of Patients with Borderline Personality Organization and Narcissistic Personality Disorder. 1998.
Клевер Н.В. Психопатология личности. Санкт-Петербург, 2019.

Врачи специализирующиеся на нарциссическом расстройстве личности

Найдено: 63 врача 🔸 2 228 проверенных отзывов 🔸 Cредний рейтинг врача 4.81 🔸 Первичный приём от 0 до 26 000 ₽

Самсонова Елена Алексеевна

Психиатр

Стаж 16 лет · Врач высшей категории

Всего записались 5 раз

Рейтинг 5.00

«Мне понравилась доктор. Приятная женщина. Она назначила мне лечение. Я спокойно себя чествовала на приеме. Консультация длилась около часа.» — Анна

Адрес клиники

Ближайшее метро

Чудо Доктор на Школьной 46

г. Москва, Таганский район, ул. Школьная, д. 46

Метро Площадь Ильича (5 мин.)

Гончарова Маргарита Ивановна

Психолог, Психотерапевт

Стаж 35 лет

Рейтинг 5.00

«Гончарова Маргарита Ивановна специалист весьма перспективный, но конкретно с моей проблемой не особо помогла. Общалась психолог на приеме вежливо, спросила причину обращения к ней, путем наводящих вопросов капнула глубже и сказала, что за один сеанс это не разобрать, нужен курс.» — Антон

Адрес клиники

Ближайшее метро

ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Воронцовской 13/14

г. Москва, Таганский район, ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9

Метро Марксистская (5 мин.)

7 000 ₽

Жуковская Татьяна Аскольдовна

Гастроэнтеролог, Психотерапевт, Пульмонолог, Фтизиатр

Стаж 35 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Всего записались 3 раза

Рейтинг 5.00

«В клинике не принимаются карты с магнитом! Нельзя приложить к терминалу, это минус. На приеме были с ребенком. Все прошло отлично. Татьяна Аскольдовна мягкая, спокойная и терпеливая. Времени она уделила даже больше, чем заявлено было.» — Анна

Адрес клиники

Ближайшее метро

Клиника Кожухово

г. Москва, Косино-Ухтомский район, ул. Святоозёрская, д. 5

Метро Улица Дмитриевского (12 мин.)

5 000 ₽

Вызов на дом: 9 000 ₽

Крупенина Людмила Викторовна

Нарколог, Психиатр, Психиатр-нарколог, Психотерапевт

Стаж 45 лет · Врач первой категории

Всего записались 2 раза

Рейтинг 5.00

«Людмила Викторовна — внимательный профессиональный специалист. Прием прошел замечательно, думаю, что останусь с этим врачом. Она назначила мне терапию медикаментозную, считаю правильную, хорошую схему лечения, и дальнейшие шаги считаю верные. Клиника обычная, доступная.» — Мария

Адрес клиники

Ближайшее метро

ГорКлиника в Зюзино

г. Москва, Район Зюзино, Симферопольский б-р, д. 10, стр. 1

Метро Нахимовский проспект (9 мин.)

~~6 000~~ 5 500 ₽

-8%

Миронычев Геннадий Николаевич

Невролог, Психиатр, Психотерапевт

Стаж 54 года · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук · Доцент

Всего записались 1 раз

Рейтинг 5.00

«Специалист мня выслушал, он мне помог. Геннадий Николаевич доброжелательный, понимающий психотерапевт. При необходимости буду обращаться. Прием длился около часа. Приняли меня вовремя.» — Вероника

Адрес клиники

Ближайшее метро

Астери-Мед на Владимирской 18

г. Москва, Район Новогиреево, ул. 1-ая Владимирская, д. 18, корп. 1

Метро Перово (13 мин.)

~~10 000~~ 9 000 ₽

-10%

Адрес клиники

Ближайшее метро

Астери-Мед на Владимирской 16

г. Москва, Район Перово, ул. 1-я Владимирская, д. 16

Метро Перово (13 мин.)

~~10 000~~ 9 000 ₽

-10%

Геворгян Геворк Эдуардович

Психотерапевт

Стаж 23 года · Врач первой категории

Всего записались 2 раза

Рейтинг 5.00

«На приёме доктор со мной поговорил, и в итоге мы решили мою проблему. Геворк Эдуардович очень приятный врач. Я бы обратилась к нему повторно.» — Юлия

Адрес клиники

Ближайшее метро

Медстайл эффект на Достоевской

г. Москва, Мещанский район, 3-й Самотёчный пер., д. 2

Метро Достоевская (4 мин.)

12 000 ₽

Бойко Игорь Николаевич

Нарколог, Психиатр, Психотерапевт

Стаж 15 лет

Всего записались 2 раза

Рейтинг 5.00

«Игорь Николаевич вежливый доктор. На приеме он выслушал меня и предложил мне программу лечения. Рекомендую врача!» — Кирилл

Адрес клиники

Ближайшее метро

Мед Токс

г. Москва, Район Западное Дегунино, Ильменский пр-д, д. 10

Метро Верхние Лихоборы (14 мин.)

6 500 ₽

Марзаганов Гамид Михайлович

Психотерапевт, Реабилитолог, Рефлексотерапевт

Стаж 36 лет

Всего записались 1 раз

Рейтинг 5.00

«Врач помог понять, в каком состоянии нахожусь, и подобрать стратегию лечения. Приём прошёл комфортно и продуктивно, на мой взгляд. Очень рекомендую Гамида Михайловича!» — Ульяна

Адрес клиники

Ближайшее метро

Ист Клиника в Одинцово

Московская область, Одинцово, ул. Маршала Толубко, д. 3, корп. 1

Метро Боровское шоссе (94 мин.)

8 000 ₽

Адрес клиники

Ближайшее метро

Ист Клиника на Соколе

г. Москва, Район Аэропорт, Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3

Метро Сокол (3 мин.)

8 000 ₽

Никоненко Виктория Анатольевна

Нарколог, Психиатр, Психиатр-нарколог, Психолог, Психотерапевт

Стаж 35 лет · Врач высшей категории

Всего записались 2 раза

Рейтинг 5.00

«С дочерью мы обращались к врачу повторно. Приём по времени длился полчаса. В итоге консультации доктор назначила нам препараты. Виктория Анатольевна спокойный специалист, который умеет наладить контакт. Клиника запомнилась мне близким расположением к метро.» — Надежда

Адрес клиники

Ближайшее метро

Медицинский центр Медлайн-Сервис на Речном Вокзале

г. Москва, Район Ховрино, ул. Фестивальная, д. 47

Метро Речной вокзал (11 мин.)

Адрес клиники

Ближайшее метро

Медицинский центр Медлайн-Сервис на Молодежной

г. Москва, Район Кунцево, Рублевское ш., д. 99, корп. 1

Метро Молодежная (8 мин.)

7 000 ₽

Адрес клиники

Ближайшее метро

Медицинский центр Медлайн-Сервис на Пятницком шоссе

г. Москва, Район Митино, ул. Митинская, д. 57

Метро Пятницкое шоссе (3 мин.)

7 000 ₽

Адрес клиники

Ближайшее метро

Медицинский центр Медлайн-Сервис на Сходненской

г. Москва, Район Северное Тушино, ул. Яна Райниса, д. 4 к.1

Метро Сходненская (9 мин.)

7 000 ₽

Челюк Юрий Александрович

Нарколог, Психиатр, Психотерапевт

Стаж 39 лет

Всего записались 1 раз

Рейтинг 5.00

«Врач пообщался со мной. Была консультация и назначения лекарств. Челюк Юрий Александрович внимательный, профессиональный. Для меня было удобное расположение, была возможность прийти в то время, поэтому записалась к нему.» — Мария

Адрес клиники

Ближайшее метро

ABC медицина на Парке культуры

г. Москва, Район Хамовники, ул. Льва Толстого, д. 10, стр. 1

Метро Парк культуры (7 мин.)

8 000 ₽

Вызов на дом: По запросу

Адрес клиники

Ближайшее метро

Частный врач

г. Москва, Район Проспект Вернадского, ул. Кравченко, дом 11

Метро Проспект Вернадского (8 мин.)

12 000 ₽

Вызов на дом: ~~20 000~~ 15 000 ₽

Собольков Юрий Леонидович

Психиатр, Психотерапевт

Стаж 36 лет · Врач высшей категории

Всего записались 1 раз

Рейтинг 5.00

«Доктор провел со мной беседу, все объяснил, дал понимание ситуации, все было хорошо. Юрий Леонидович эмпатичный специалист. При необходимости буду обращаться повторно. Клиника хорошо расположена.» — Максим

Адрес клиники

Ближайшее метро

Психотерапевтический центр ОРАНТА

г. Москва, Район Хамовники, Денежный пер., д. 7, с. 2

Метро Смоленская (7 мин.)

7 000 ₽

Малышева Татьяна Львовна

Психотерапевт

Стаж 34 года · Врач высшей категории

Рейтинг 5.00

«Татьяна Львовна очень участливый, профессиональный и компетентный врач. На приеме она проконсультировала меня. При необходимости приду к ней повторно!» — Любовь

Адрес клиники

Ближайшее метро

Медико-психологический центр индивидуальности

г. Москва, Мещанский район, ул. Садовая-Каретная, д. 20, стр. 2

Метро Новослободская (12 мин.)

7 000 ₽

Адрес клиники

Ближайшее метро

СМ-Клиника на Симферопольском бульваре

г. Москва, Район Зюзино, Симферопольский б-р, 22

Метро Каховская (10 мин.)

6 000 ₽

Шкурко Владимир Владимирович

Психиатр, Психотерапевт

Стаж 19 лет · Врач первой категории

Всего записались 1 раз

Рейтинг 5.00

«Прием прошел отлично! Врач спросил, что меня привело к нему. Затем все объяснил и назначил план лечения, сказал, как действуют препараты. Шкурко Владимир Владимирович внимательный, вежливый. Сразу видно, что он разбирается. В клинике все удобно.» — Никита

Адрес клиники

Ближайшее метро

Major Clinic на Алабяна

г. Москва, Район Сокол, ул. Алабяна, д. 13, корп.1

Метро Панфиловская (7 мин.)

7 460 ₽

Адрес клиники

Ближайшее метро

Медико-диагностический центр Олимп

г. Москва, Ломоносовский район, ул. Удальцова, д. 77

Метро Проспект Вернадского (8 мин.)

4 400 ₽

Василенкова Раиса Александровна

Психиатр, Психотерапевт

Стаж 8 лет

Рейтинг 4.94

«Врач приняла меня очень хорошо, обсудила все мои вопросы, поговорила обо всех моих проблемах. После чего она выписала мне лекарства, все было очень хорошо. Раиса Александровна внимательная, профессиональная врач.» — Аноним

Адрес клиники

Ближайшее метро

Психотерапевтический центр ОРАНТА

г. Москва, Район Хамовники, Денежный пер., д. 7, с. 2

Метро Смоленская (7 мин.)

5 500 ₽

Грязнова Наталья Анатольевна

Психиатр, Психотерапевт

Стаж 30 лет

Рейтинг 5.00

«На приёме была довольно приятная атмосфера. Врач выслушала, дала рекомендации и назначила лечение. Также она сказала прийти на повторный приём для контроля хода лечения. В клинике приятный ремонт. На ресепшене быстро оформили все бумаги.» — Михаил

Адрес клиники

Ближайшее метро

Ист Клиника на Университете

г. Москва, Район Раменки, Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 4

Метро Университет (7 мин.)

9 000 ₽

Кисов Вячеслав Владимирович

Нарколог, Психиатр, Психиатр-нарколог, Психотерапевт

Стаж 16 лет · Врач высшей категории

Всего записались 1 раз

Рейтинг 4.78

«Большая благодарность доктору за правильно подобранные препараты! Обратилась с сильными побочками от таблеток, назначенных в другой клинике, врач прописал другие и все наладилось. Чувствую себя прекрасно! Спасибо большое за чуткость и профессионализм!» — Наталья

Адрес клиники

Ближайшее метро

Горклиника в Перово

г. Москва, Район Перово, ул. Перовская, д. 23

Метро Перово (15 мин.)

8 000 ₽

Плюхина Юлия Александровна

Нарколог, Психиатр, Психиатр-нарколог, Психотерапевт

Стаж 33 года

Всего записались 1 раз

Рейтинг 4.99

«Прием у нее проходит молча, сидит и слушает и выписывает лекарство тяжелые ... не советую. полтора года лечился у нее и все в моей жизни наоборот испортилось.» — O Elnur

Адрес клиники

Ближайшее метро

UNICA (Уника)

г. Москва, Район Сокол, Ленинградский пр-т, д.80 корп.39

Метро Сокол (8 мин.)

7 000 ₽

Белорусов Сергей Анатольевич

Психиатр, Психотерапевт

Стаж 42 года · Врач высшей категории

Всего записались 3 раза

Рейтинг 5.00

«Я была 3 раз у него на приёме. Мне нравится этот врач. Он назначил лечение, которое мне помогает. Доктор очень доброжелательный, позитивный. У меня с ним легко складывается процесс общения и консультации.» — Маргарита

Адрес клиники

Ближайшее метро

Клиника Этерна

г. Москва, Беговой район, ул. Ямского Поля 3-я, д. 18

Метро Белорусская (9 мин.)

~~11 500~~ 9 000 ₽

-22%

Косарева Светлана Петровна

Нарколог, Психиатр, Психотерапевт

Стаж 48 лет · Врач высшей категории · Доктор медицинских наук · Профессор

Всего записались 1 раз

Рейтинг 5.00

«Внимательный и доброжелательный специалист. Она меня выслушала и прописала рецепты. Я не буду больше обращаться к этому врачу, потому что мне не понравилось.» — Алексей

Адрес клиники

Ближайшее метро

Медицинский центр Марии Фроловой

г. Москва, Можайский район, Можайское ш., д. 10

Метро Рабочий Посёлок (18 мин.)

~~8 500~~ 8 000 ₽

-6%

Андреева Виктория Александровна

Психиатр, Психотерапевт

Стаж 14 лет

Всего записались 1 раз

Рейтинг 4.83

«Специалист поговорила со мной и выписала лекарства. Виктория Александровна понимающая, было комфортно. Я выговорился, моя проблема начала решаться.» — Аноним

Адрес клиники

Ближайшее метро

Вавилов Мед

г. Москва, Район Донской, ул. Вавилова, д. 6, 1-й эт.

Метро Ленинский проспект (3 мин.)

7 000 ₽

Другие заболевания которые лечит - психотерапевт