Вполиклинике.рф - онлайн запись к врачу

8 (495) 431-48-89

Гистиоцитарные и тучноклеточные опухоли

Гистиоцитарные и тучноклеточные опухоли — группа опухолевых и опухолеподобных заболеваний, в которых пролиферируют клетки моноцитарно-макрофагального ряда (гистиоциты) или тканевые тучные клетки (мастоциты). Включают Langerhans-клеточную гистиоцитозу, ювенильную ксантоматозу, системный и кожный мастоцитоз. Заболевания могут поражать кожу, кости, внутренние органы и приводить к значительному ухудшению качества жизни.

Причины

Пусковые механизмы редко ясны, но ключевые факторы:

  • Генетические мутации в сигнальных путях (BRAF V600E при LCH, KIT D816V при мастоцитозе).
  • Дисрегуляция цитокинов (IL-4, IL-5, GM-CSF) и факторов роста, стимулирующих пролиферацию клеток.
  • Аутоиммунные и воспалительные процессы, запускающие активацию макрофагов и мастоцитов.
  • Экзогенные триггеры (инфекции, лекарства) могут способствовать прогрессу у предрасположенных лиц.

Классификация

  • Langerhans-клеточная гистиоцитоза (LCH):
    • Одноочаговая (кожа, кости).
    • Мультисистемная (печень, селезёнка, лёгкие, ЦНС).
  • Ювенильный ксантоматоз — доброкачественные узлы в коже у детей.
  • Кожный мастоцитоз:
    • Моноказеальная (пигментированная макуллопапулёзная).
    • Нодулярный.
    • Диффузный.
  • Системный мастоцитоз:
    • Индиценциальный (индуцированный).
    • С индолентным течением.
    • С агрессивным течением или со СМА (системная мастоцитарная активность).

Симптомы

Признаки зависят от типа и локализации:

  • Кожные узелки, папулы, пустулы, зуд и покраснение при LCH и ювенильном ксантоматозе.
  • Крепитирующая боль в костях, полиостеолиз при костной форме LCH.
  • При системном мастоцитозе — зуд, покраснение кожи, отёки, «положительный» симптом Дарье (появление уртикарии при растирании).
  • Общие симптомы: лихорадка, потеря веса, гепатоспленомегалия.
  • Анафилактоидные реакции при мастоцитозе — приливы, бронхоспазм, гипотензия.

Диагностика

Для уточнения диагноза применяют:

Методы лечения

Тактика зависит от формы и распространённости:

  • Локальная терапия — хирургическое удаление узлов, лучевая терапия при ограниченных LCH-очагах.
  • Системная терапия:
    • Кортикостероиды (пульс-терапия преднизолоном).
    • Винбластин + кортикостероиды при мультисистемной LCH.
    • Иммуносупрессоры: 6-меркаптопурин, метотрексат.
    • Интегральные агенты: интерферон-α и гамма-интерферон.
  • Таргетная терапия:
    • BRAF-ингибиторы (вемурафениб) при BRAF V600E-позитивной LCH.
    • Ингибиторы тирозинкиназы (иматиниб) при KIT-мутациях в мастоцитозе.
  • Симптоматическая терапия при мастоцитозе:
    • H1- и H2-блокаторы.
    • Лейкотриеновые рецепторные антагонисты.
    • Адреналин при анафилаксии.

Осложнения

Без адекватного лечения возможны:

Развитие

LCH у детей часто имеет благоприятный исход при быстром начале терапии, в то время как мультисистемные формы и системный мастоцитоз протекают хронически с рецидивами. Без таргетной терапии прогноз плохой, часто развивается органная недостаточность.

Возможные риски

Факторы неблагоприятного прогноза:

  • Мультисистемный характер поражения LCH.
  • Высокая нагрузка в костном мозге и ЦНС.
  • KIT-мутации D816V с агрессивным течением мастоцитоза.
  • Коморбидные состояния (инфекции, иммуносупрессия).

Какой врач лечит

Гистиоцитарные и тучноклеточные опухоли ведут гематолог-онколог и дерматолог. При костных и ЦНС-проявлениях подключаются ортопед и невролог. Для таргетной терапии требуются консультации молекулярного биолога и фармаколога.

Список литературы

  • Allen CE, et al. Langerhans‐cell histiocytosis. N Engl J Med. 2018;379(9):856–868.
  • Swerdlow SH, et al. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. IARC, 2017.
  • Akin C. Mastocytosis: current concepts in diagnosis and treatment. Ann Oncol. 2004;15(11):1585–1593.
  • Клинические рекомендации по гистиоцитарным опухолям. Российское общество гематологов, 2023.

Врачи специализирующиеся на гистиоцитарных и тучноклеточных опухолях

Найдено: 42 врача 🔸 2 628 проверенных отзывов 🔸 Cредний рейтинг врача 4.74 🔸 Первичный приём от 0 до 7 000


Врач Токарева Ольга ВасильевнаВенеролог, Дерматовенеролог, Дерматолог, Онкодерматолог, Хирург
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 36 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Всего записались 9 раз

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«Врач осмотрела и выявила недочёты. Она опытная, специалист высокого уровня. Теперь у меня есть лечение, которому я буду следовать.» — Максим
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Materia Medica (Материа Медика)

г. Москва, Район Тверской, 4-й Самотёчный пер., д. 9
3 500
Врач Горланова Екатерина ЕвгеньевнаДерматолог, Миколог, Подолог
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 9 лет · Врач первой категории

Всего записались 6 раз

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«Были на приеме с сыном. Наш визит длился полчаса. Прошло все хорошо, доктор выписала нам необходимые лекарства для лечения атопического дерматита. Я отметила доброжелательность и профессионализм Екатерины Евгеньевны. Клиника удобно расположена.» — Любовь
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Мегаклиник-Бьюти

г. Москва, Район Тропарёво-Никулино, ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 4
3 500 3 200
-9%
Вызов на дом Вызов на дом: 7 000
Врач Смирнова Елена АнатольевнаДерматолог, Косметолог, Косметолог-дерматолог, Миколог, Подолог, Трихолог
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 30 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Всего записались 3 раза

Рейтинг 5.00
«Елена Анатольевна очень внимательный и вежливый врач. На приеме она осмотрела и проконсультировала меня. По итогу визита доктор дала мне свои рекомендации по лечению.» — Ани
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Медея на Лукинской, 18

г. Москва, Район Ново-Переделкино, ул. Лукинская, д. 18
4 200

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Диамед на Марьиной Роще

г. Москва, Мещанский район, ул. Шереметьевская, д. 27
4 200
Врач Колясева Нина АлексеевнаДерматовенеролог, Дерматолог, Косметолог
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 28 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Всего записались 1 раз

Рейтинг 5.00
«Меня принимала Колясева Нина Алексеевна. Все прошло очень хорошо! Доктор очень компетентная. Она прием вела почти час. Также взяла анализы и хорошо выслушала меня. Я приду повторно к ней. Я очень довольна!» — Ольга
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Клиника Амитаюс

г. Москва, Район Солнцево, ул. Главмосстроя, д. 6, оф.12.
3 000
Врач Шадыев Умид НазаровичВенеролог, Дерматовенеролог, Дерматолог
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 28 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук · Доцент

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«Специалист меня осмотрел, взял анализы, ждем результаты. Умид Назарович хороший доктор, внимательный, вежливый. Дерматолога я выбрала по ближайшей записи. Персонал вежливый.» — Ирина
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Добромед Коровинское шоссе

г. Москва, Район Западное Дегунино, Коровинское ш., д. 23, корп. 1
4 000
Врач Нурбагандова Нурият МагомедшариповнаДерматолог, Косметолог, Косметолог-дерматолог, Трихолог
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 9 лет · Врач первой категории

Всего записались 2 раза

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«Врач провела осмотр, дала рекомендации. Она внимательная, очень профессионально подошла к моему вопросу, быстро помогла составить мой запрос. И я записался к ней второй раз. Клиника находится удобно, недалеко от меня. Там всё очень хорошо организовано.» — Родион
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Московская Клиника

г. Москва, Район Марьина роща, ул. Полковая, д. 12, корп. 1
4 000

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Медицинский дом на Братиславской 18

г. Москва, Район Марьино, ул. Братиславская, д. 18 корп. 1
3 500
Врач Крючкова Татьяна НиколаевнаДерматовенеролог, Дерматолог, Косметолог, Косметолог-дерматолог, Трихолог
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 36 лет · Врач высшей категории

Всего записались 2 раза

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«Приём по времени длился не больше 15-20 минут. После консультации врач назначила мне план лечения. Татьяна Николаевна внимательный специалист. Обращусь к ней повторно при необходимости. Клиника абсолютно не примечательная, но она удобно расположена.» — Мария
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской

г. Москва, Хорошёвский район, Хорошёвское ш., д. 62
Вызов на дом Вызов на дом: По запросу

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Медицинский центр Медлайн-Сервис на Октябрьском поле

г. Москва, Район Щукино, ул. Берзарина, д. 17, корп. 2
2 800
Вызов на дом Вызов на дом: По запросу
Врач Мурашова Кристина ВалерьевнаДерматовенеролог, Дерматолог, Косметолог, Косметолог-дерматолог, Трихолог
96.6% пациентов довольны приёмом

Стаж 13 лет

Всего записались 3 раза

Принимает детей
Рейтинг 4.83
«Прием прошел хорошо, врач все мне досконально объяснила, ответила на мои вопросы. Кристина Валерьевна приятный, компетентный доктор, мне она понравилась. Я записалась на повторный прием.» — Ирина
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Медицинский центр Медлайн-Сервис на Октябрьском поле

г. Москва, Район Щукино, ул. Берзарина, д. 17, корп. 2
3 000
Вызов на дом Вызов на дом: По запросу
Врач Демченко Олег ВладимировичАндролог, Венеролог, Дерматовенеролог, Дерматолог, Уролог, Уролог-андролог
82% пациентов довольны приёмом

Стаж 37 лет · Врач высшей категории

Всего записались 1 раз

Рейтинг 4.10
«Прием прошел быстро. Внимательный и вежливый специалист. Он дал мне рекомендации. Все было нормально. Консультация длилась около 3 минут.» — Иван
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
ГорКлиника на Октябрьском Поле

г. Москва, Район Хорошёво-Мневники, ул. Маршала Тухачевского, д. 22, корп. 3
3 000 2 500
-17%

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Горклиника в Перово

г. Москва, Район Перово, ул. Перовская, д. 23
2 500

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
ГорКлиника в Зюзино

г. Москва, Район Зюзино, Симферопольский б-р, д. 10, стр. 1
2 500
Врач Дрожалкина Наталья НиколаевнаВенеролог, Дерматовенеролог, Дерматолог, Косметолог, Косметолог-дерматолог
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 20 лет · Врач первой категории

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«Доктор меня осмотрела, проконсультировала, ответила на волнующие меня вопросы, дала полезные советы. Меня все утроило. Наталья Николаевна очень общительная, дружелюбная, профессиональная врач. В клинике прекрасное обслуживание. Буду еще обращаться.» — Надежда
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Медицинский центр Медлайн-Сервис на Октябрьском поле

г. Москва, Район Щукино, ул. Берзарина, д. 17, корп. 2
3 700
Вызов на дом Вызов на дом: 18 000 7 200
Врач Воронова Анастасия СергеевнаДерматолог, Косметолог, Косметолог-дерматолог, Трихолог
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 7 лет · Врач второй категории

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«На приёме мне всё очень понравилось! Доктор указала на мою проблему, подобрала для меня уход и всю информацию доступно объяснила. Анастасия Сергеевна очень вежливая, приятная девушка, и видно, что она разбирается в своём направлении. Я бы её порекомендовала. Клиника очень уютная и комфортная.» — Ксения
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Клиника МедСемья Орехово

г. Москва, Район Орехово-Борисово Северное, ул. Маршала Захарова, д.10 к.1
3 000 2 700
-10%
Врач Живаева Елена ВикторовнаДерматолог, Косметолог, Трихолог
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 25 лет · Врач первой категории

Всего записались 3 раза

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«Елена Викторовна грамотный доктор. На приеме она понятно проконсультировала меня. По итогу визита интересующую меня информацию я получил в полном объеме.» — Андрей
Адрес клиники
РайонРайон
MED Сити

Московская область, Подольск, ул. Академика Доллежаля, д. 4
2 500 2 500

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
БутовоМед

г. Москва, Район Южное Бутово, Чечёрский пр-д, д. 130
2 500
Врач Цой Ирина ГригорьевнаДерматовенеролог, Дерматолог
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 21 год · Врач высшей категории

Всего записались 4 раза

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«На приеме я была с дочерью 17 лет. Врач внимательный. Прием шел 7-10 минут, она дала нам свои рекомендации по лечению.» — Татьяна
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Медцентр GoldenMed (ГолденМед) в Сосенском

г. Москва, Сосенское, пос. Сосенское, б-р Веласкеса, д. 2
3 000

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Медцентр Goldenmed (ГолденМед) в Рассказовке

г. Москва, Район Внуково, ул. Бориса Пастернака, д.19
3 000
Врач Шуляк Алина СтаниславовнаДерматолог, Косметолог, Косметолог-дерматолог
98.8% пациентов довольны приёмом

Стаж 9 лет

Рейтинг 4.94
«Хожу к Шуляк Алине Станиславовне давно. Полностью ей доверяю и довольна результатом. Хочется отметить оснащение клиники и приятную атмосферу. Врачи постоянно повышают квалификацию и сами обучают коллег. Очень рекомендую.» — Татьяна
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
INNOVATION Clinic (Инновация клиник)

г. Москва, Алексеевский район, пр-т Мира, д. 102, стр. 24
6 000
Врач Арм Любовь ВикторовнаДерматолог, Косметолог, Подолог
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 12 лет

Всего записались 1 раз

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«Любовь Викторовна провела осмотр, дала рекомендации. Также назначила лечение и проговорила его. Врач тактичная и профессиональная.» — Наталья
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Медицинский центр К+31 Запад

г. Москва, Район Кунцево, ул. Оршанская, д. 16, стр. 2
7 035
Врач Осипова Елена АнатольевнаВенеролог, Дерматовенеролог, Дерматолог, Косметолог, Косметолог-дерматолог
96.6% пациентов довольны приёмом

Стаж 14 лет · Врач первой категории

Рейтинг 4.83
«Врач посмотрела родинку и удалила с моего согласия. Осипова Елена Анатольевна вежливая и доброжелательная. Могу ее рекомендовать!» — Галина
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Клиника АльтраВита

г. Москва, Район Котловка, ул. Нагорная, д. 4А

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Медицинский дом на Кронштадском бульваре 13

г. Москва, Головинский район, Кронштадтский б-р, д.13/2К1
3 500
Врач Абдуллаев Арсен МухтаровичАндролог, Венеролог, Уролог, Уролог-андролог
85% пациентов довольны приёмом

Стаж 39 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Всего записались 1 раз

Рейтинг 4.25
«Абдуллаев Арсен Мухтарович компетентный и доброжелательный. Он молодец! Врач решил мою проблему. Я очень благодарен! Рекомендую всем! Получил от доктора рекомендации и лечение.» — Восиджон
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
МРТ МедСемья Перово

г. Москва, Район Перово, ул. 2-я Владимирская, д. 2
Врач Новикова Екатерина АндреевнаДерматолог, Миколог, Подолог, Трихолог
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 9 лет · Врач высшей категории

Всего записались 1 раз

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«Врач ответила на все мои вопросы и объяснила, что у меня. Могу выделить у неё компетентность и заинтересованность в проблеме. Она дала ясную картину, в каком направлении двигаться и что дальше делать.» — Айбек
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Медея на Лукинской, 18

г. Москва, Район Ново-Переделкино, ул. Лукинская, д. 18
3 200
Врач Чаллы Юлия БорисовнаВенеролог, Дерматовенеролог, Дерматолог, Косметолог, Косметолог-дерматолог
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 22 года · Врач первой категории

Рейтинг 5.00
«Прием прошел хорошо, дерматолог меня проконсультировала по моему вопросу. Юлия Борисовна все хорошо, понятно объясняет, доброжелательная и внимательная. Я удовлетворена консультацией.» — Венера
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Медицинский центр Медлайн-Сервис в Текстильщиках

г. Москва, Район Текстильщики, ул. Грайвороновская, д. 6, стр. 1
3 000

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Астери-Мед на Автозаводской

г. Москва, Даниловский район, ул. Велозаводская, д. 13, стр. 2
3 500 3 000
-14%
Врач Ахунова Наиля РашитовнаВенеролог, Дерматовенеролог, Дерматолог, Миколог, Онкодерматолог, Трихолог
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 34 года · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«Прием прошёл очень хорошо. Врач очень внимательно, подробно меня осмотрела, расспросила и дала свои рекомендации. Я очень довольна. Наиля Рашитовна очень внимательная доктор. Я давно сюда хожу.» — Татьяна
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Yourmed на Центральной

Московская область, Химки, ул. Центральная (мкр. Подрезково), д. 4, корп. 1
Вызов на дом Вызов на дом: По запросу

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Добромед на Речном вокзале

г. Москва, Район Ховрино, ул. Ляпидевского, д. 14, стр.1а
4 000
Вызов на дом Вызов на дом: По запросу
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом