Вполиклинике.рф - онлайн запись к врачу

8 (495) 431-48-89

Гиповитаминоз у детей

Гиповитаминоз у детей — состояние, при котором в организме ребёнка не хватает одного или нескольких витаминов, необходимых для синтеза гормонов, ферментов, формирования костной, нервной и иммунной систем. Недостаток витаминов нарушает обмен веществ и снижает адаптационные возможности организма.

Частота гиповитаминозов у детей в развивающихся странах достигает 30–50 % в зависимости от возраста и климатического пояса. В зонах с дефицитом солнечного света часто отмечают снижение уровня витамина D, в районах с бедным продовольствием — дефициты группы B и витамина C.

Особую группу риска составляют дети первого года жизни на искусственном вскармливании, подростки в период пубертата и дети с хроническими заболеваниями ЖКТ или обмена веществ.

Причины

Развитие гиповитаминоза у детей обусловлено сочетанием нескольких факторов:

  • Недостаточность поступления — скудный рацион, частое употребление обработанных продуктов без обогащения;
  • Нарушение всасывания в тонком кишечнике при целиакии, воспалительных заболеваниях или после резекции;
  • Повышенные потребности — ростовые всплески, восстановление после тяжёлых инфекций;
  • Хронические болезни печени — нарушение активации жирорастворимых витаминов;
  • Медикаментозные факторы — длительный приём антибиотиков, антиконвульсантов, антацидов;
  • Недостаточная инсоляция — сниженная выработка витамина D кожей.

Классификация

Гиповитаминоз у детей подразделяется по нескольким признакам:

  • По типу витамина:
    • Жирорастворимые (A, D, E, K);
    • Водорастворимые (C, группа B — B1, B2, B3, B6, B9, B12).
  • По механизму возникновения:
    • Алиментарный — дефицит с пищей;
    • Энтеральный — мальабсорбция;
    • Медикаментозный — действие препаратов;
    • Метаболический — генетические нарушения ферментов.
  • По тяжести:
    • Субклинический — без явных симптомов;
    • Умеренный — с неспецифическими признаками;
    • Выраженный — с характерными клиническими синдромами.

Симптомы

Проявления различаются в зависимости от дефицита витамина:

  • Дефицит витамина D: рахит, судорожный синдром, задержка формирования костей;
  • Дефицит группы B: анемия, неврологические нарушения, потеря аппетита;
  • Дефицит витамина C: слабость, кровоточивость дёсен, склонность к инфекциям;
  • Дефицит витамина A: нарушение зрения при слабом освещении, сухость роговицы;
  • Дефицит витамина K: кровоточивость, длительное время свертывания крови;
  • Общие признаки: утомляемость, снижение массы тела, раздражительность.

Диагностика

Диагностика включает комплекс исследований:

  • Анализ питания и пищевого анамнеза;
  • Биохимический анализ крови — определение 25(OH)D, уровня фолатов, B12, аскорбиновой кислоты;
  • Общий анализ крови — анемия, показатели воспаления;
  • УЗИ костей у грудных детей для оценки структуры и минерализации;
  • Тест на мальабсорбцию — толерантность к глюкозе и тест Шиллинг для B12;
  • При подозрении на печёночную патологию — печёночный профиль (ALT, AST).

Методы лечения

Терапия направлена на восполнение дефицита и устранение причины:

  • Коррекция рациона — обогащение продуктами, богатыми дефицитным витамином;
  • Специфические витаминные препараты:
    • Витамин D — 400–1000 МЕ/сут детям до года, 600–1000 МЕ/сут старше года;
    • Фолиевая кислота — 0,1–0,5 мг/сут;
    • Витамин C — 20–50 мг/сут;
    • Витамин A — 1000–3000 МЕ/сут;
    • Витамин K — 0,5–1,5 мг/сут при нарушении свертываемости.
  • Лечение заболеваний ЖКТ — ферменты, пробиотики;
  • Отмена или замена лекарств при медикаментозном гиповитаминозе;
  • Мониторинг уровня витаминов каждые 3–6 месяцев.

Осложнения

Без лечения возможны серьёзные последствия:

  • Пернициозная анемия и её осложнения;
  • Костные деформации при рахите — искривление ног, низкий рост;
  • Хроническая слабость и снижение иммунитета — частые ОРВИ;
  • Неврологические нарушения — парезы, задержка психомоторного развития;
  • Кровотечения и геморрагические состояния;
  • Риск задержки полового развития у подростков.

Развитие

При своевременной терапии симптомы исчезают, нормализуются лабораторные показатели, восстанавливается рост и развитие. Продолжительность лечения зависит от тяжести дефицита и может составлять от 1 месяца до года.

При запоздалом вмешательстве изменения костной ткани и нервной системы могут стать необратимыми, что ведёт к хроническим двигательным и когнитивным нарушениям.

Возможные риски

  • Неполный курс терапии — возврат дефицита;
  • Передозировка жирорастворимых витаминов — токсичность;
  • Прогрессирование основного заболевания ЖКТ при игнорировании;
  • Низкая приверженность приёмам препаратов и диете;
  • Ошибки дозирования без контроля уровня витаминов.

Какой врач лечит

Диагностикой и лечением гиповитаминоза у детей занимается педиатр. При необходимости привлекаются эндокринолог, гастроэнтеролог, гематолог и невролог.

Список литературы

  1. American Academy of Pediatrics. Clinical Report: Prevention of Vitamin Deficiencies in Children. AAP, 2019.
  2. World Health Organization. Vitamin Deficiencies in Children. WHO, 2020.
  3. Centers for Disease Control and Prevention. Vitamin Deficiency Conditions. CDC, 2021.
  4. Kliegman R., et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st Edition, 2020.
  5. Ross A.C., et al. Modern Nutrition in Health and Disease. 12th Edition, 2019.

Врачи специализирующиеся на гиповитаминозе у детей

Найдено: 60 врачей 🔸 1 299 проверенных отзывов 🔸 Cредний рейтинг врача 4.69 🔸 Первичный приём от 0 до 14 000


Врач Фоменко Татьяна АнатольевнаАллерголог, Иммунолог, Неонатолог, Педиатр, Пульмонолог
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 37 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Всего записались 6 раз

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«На приеме я была с 3-летней дочерью. Татьяна Анатольевна компетентный и знающий свое дело доктор. На приеме она ответила на мой вопрос.» — Надежда
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Евромедклиник

г. Москва, Восточный район, Сиреневый б-р, д. 32а
Вызов на дом Вызов на дом: По запросу
Врач Александровский Сергей БорисовичГастроэнтеролог, Паразитолог, Педиатр
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 30 лет · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук

Всего записались 5 раз

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«Я выбрала врача по отзывам. Обращалась к нему с дочерью. Доктор осмотрел ребёнка по нашим жалобам, дал комментарии и выписку. Сергей Борисович коммуникабельный и внимательный врач.» — Ирина
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
MEDPRIME (Медпрайм)

г. Москва, Район Якиманка, ул. Шаболовка, д.10, корп.1
Врач Ивлева Анна ЛеонидовнаАллерголог, Педиатр, Терапевт
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 13 лет

Всего записались 2 раза

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«На приеме были с ребенком. Врач собрала анамнез, осмотрела и проконсультировала. Отметим ее профессионализм и доброжелательность. Анна Леонидовна разъяснила вопросы, которые нас интересовали.» — Дарья
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Клиника Профмедпомощь на Минусинской

г. Москва, Бабушкинский район, ул. Минусинская, д. 3
Вызов на дом Вызов на дом: По запросу
Врач Копачану Юлия ЮрьевнаАллерголог, Иммунолог, Педиатр
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 36 лет

Всего записались 1 раз

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«Юлия Юрьевна опросила меня. Узнала, в чем проблема. Посоветовала, что мне делать. Прием длился минут 15-20. Доктор внимательная и доброжелательная.» — Александр
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Медицинский центр Оранж клиник

г. Москва, Район Ясенево, Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2
Врач Васильева Ольга ВалентиновнаАллерголог
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 31 год · Врач первой категории

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«Прием прошел отлично. Я осталась довольна. Ольга Валентиновна провела осмотр, выслушала. Назначила мне лечение. Направила на обследование. Доктор спокойная и понимающая. Объяснила необходимую информацию. Прием длился минут 30-40.» — Лидия
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Клиника Иммунохелс (ImmunoHealth)

г. Москва, Район Замоскворечье, ул. Бахрушина, д.13
Врач Леонтьева Юлия АлексеевнаНефролог, Педиатр
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 19 лет

Всего записались 1 раз

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«Прекрасный врач. Нашли по отзывам. Впервые пришли на прием. Собрала анамнез, выстроила план лечения. Назначила все необходимые анализы. Приемом довольны. Будет наблюдаться» — Юлия
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Бест Клиник на Профсоюзной

г. Москва, Академический район, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Вызов на дом Вызов на дом: По запросу

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Детское отделение Бест Клиник на Профсоюзной

г. Москва, Академический район, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Вызов на дом Вызов на дом: По запросу

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Частный врач

г. Москва, Академический район, ул. Профсоюзная, д. 11
Вызов на дом Вызов на дом: По запросу
Врач Филатов Александр ЕвгеньевичПедиатр, Эндокринолог
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 13 лет · Врач высшей категории

Всего записались 1 раз

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«Александр Евгеньевич хороший, компетентный и свою работу знает. Он мне всё подробно объяснил и проконсультировал. По итогу прописал лечение. Сам прием длился минут 50. В клинику не первый год ходим вместе с ребенком. Везде аккуратно и чисто.» — Нинель
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Медицинский центр Президент на Коломенской

г. Москва, Район Нагатинский затон, ул. Якорная, д. 7, корп. 1

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Семейная на Университете

г. Москва, Гагаринский район, Университетский пр-т, д. 4

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Аполлония Мед

г. Москва, Район Чертаново Центральное, ул. Чертановская, д. 38 корп. 1
Врач Скорикова Валерия ЛеонидовнаАллерголог, Дерматолог, Косметолог, Косметолог-дерматолог, Педиатр, Трихолог
98.8% пациентов довольны приёмом

Стаж 7 лет

Всего записались 1 раз

Принимает детей
Рейтинг 4.94
«Прием прошел очень хорошо, Валерия Леонидовна очень вежливая, очень внимательная врач. Доктор мне помогла, я не могла спать и сегодня я хорошо спала, она меня осмотрела проконсультировала. Прием длился примерно полчаса. Клиника чистая и приятная, все вежливые.» — Мохира
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
ПреАмбула Некрасовка

Московская область, Люберцы, ул. Озёрная, д. 9

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Медцентр Goldenmed (ГолденМед) в Некрасовке на пр.Защитников Москвы

г. Москва, Район Некрасовка, пр-т Защитников Москвы, д.14

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Медцентр Goldenmed (ГолденМед) в Некрасовке на Рождественской

г. Москва, Район Некрасовка, ул. Рождественская, д. 33
Врач Степанова Мария СергеевнаИнфекционист, Педиатр
96.6% пациентов довольны приёмом

Стаж 13 лет · Врач первой категории

Принимает детей
Рейтинг 4.83
«На приеме был с дочкой. Врач взвесила ребенка, проверила ее, измерила рост. Степанова Мария Сергеевна отлично общалась, была внимательна и вежлива. При необходимости обратимся к ней снова.» — Тенжабек
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Многопрофильный медицинский центр SHIFA на Ломоносовском

г. Москва, Район Раменки, Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1
Вызов на дом Вызов на дом: По запросу
Врач Ханова Светлана БорисовнаПедиатр, Эндокринолог
97% пациентов довольны приёмом

Стаж 32 года · Врач высшей категории

Всего записались 1 раз

Принимает детей
Рейтинг 4.85
«На приеме я была с ребенком. Светлана Борисовна спокойный, грамотный и знающий доктор, она вызывает доверие. На приеме она опросила меня, осмотрела пациента и показала мне гимнастику, проконсультировала меня по уходу, дала нам свои рекомендации и посоветовала другого специалиста.» — Александра
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
МедСемья на Беломорской

г. Москва, Район Ховрино, ул. Беломорская, д. 26

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
СМ-Клиника на Клары Цеткин

г. Москва, Войковский район, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Клиника МедСемья Орехово

г. Москва, Район Орехово-Борисово Северное, ул. Маршала Захарова, д.10 к.1

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
МедСемья Красногорск

г. Москва, ул. Ильинский бульвар, д.8
Врач Тхакумашева Фатима ФеликсовнаПедиатр
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 24 года

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«Была на приеме вместе с ребенком. Он прошел прекрасно. Доктор очень понравилась. Она ответила на все вопросы. Объяснила необходимую информацию. Врач очень внимательная. Пытается вникнуть в проблему.» — Ольга
Адрес клиники
РайонРайон
Медицинский центр Мама, Папа, Я

Московская область, Люберцы, Октябрьский пр-т, д. 141
Вызов на дом Вызов на дом: По запросу
Врач Казакова Лилия ВалентиновнаПедиатр
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 32 года

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«На приеме я была с грудным сыном. Лилия Валентиновна очень компетентный и приветливый врач. Прием длился около часа, за это время она проконсультировала меня, ответила на все мои вопросы. При необходимости придем к ней повторно!» — Марина
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Центр традиционного акушерства и семейной медицины - ЦТА Полянка

г. Москва, Район Якиманка, ул. Большая Якиманка, д. 26
Врач Пермитина Майя ВладимировнаКардиолог, Нефролог, Педиатр
100% пациентов довольны приёмом

Стаж 23 года · Врач высшей категории · Кандидат медицинских наук · Доцент

Принимает детей
Рейтинг 5.00
«К врачу мы обратимся повторно. Пойдем сегодня на УЗИ, где она будет присутствовать. Данного специалиста могу рекомендовать!» — Наталья
Адрес клиники
РайонРайон
Медицинский центр Medgalaxy(Медгелакси)

Московская область, Город Королёв, мкр. Юбилейный, ул.Маяковского, д. 2
Врач Сафина Светлана НиколаевнаОстеопат
97.8% пациентов довольны приёмом

Стаж 30 лет

Принимает детей
Рейтинг 4.89
«Светлана Николаевна доброжелательный врач. На приеме она осмотрела и проконсультировала меня, решила мою проблему. По итогу визита доктор дала мне свое направление на анализы. Приду к ней повторно!» — Максим
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Медицинский центр Томограф Чехова

Московская область, Лобня, ул. Чехова, д. 17
Метро Лобня (10 мин.)
Врач Никонова Ирина ИгоревнаПедиатр
97% пациентов довольны приёмом

Стаж 30 лет

Всего записались 1 раз

Принимает детей
Рейтинг 4.85
«На приеме были с ребенком. Все прошло очень хорошо! Ирина Игоревна провела осмотр в полном объеме. По итогу дала рекомендации и советы. Доктор внимательная и опытная. Можем ее рекомендовать.» — Владимир
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Медицинский центр ПреАмбула Бутово

г. Москва, Район Северное Бутово, ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1
Врач Мурадова Лина МихайловнаГастроэнтеролог, Педиатр
94% пациентов довольны приёмом

Стаж 25 лет · Врач высшей категории

Всего записались 1 раз

Принимает детей
Рейтинг 4.70
«Была на приеме вместе с ребенком. Лина Михайловна провела осмотр. Прием длился почти час. Врач досконально изучила результаты обследований, выслушала нас. В итоге предложила несколько вариантов решения ситуации. Направила нас на анализы, чтобы поставить диагноз.» — Анна
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Семейная клиника ЗИМ

г. Москва, Мещанский район, ул. Гиляровского, д. 10, стр. 1
Врач Хоконова Марина СултановнаПедиатр
86.2% пациентов довольны приёмом

Стаж 8 лет

Принимает детей
Рейтинг 4.31
«Была на приеме вместе с ребенком. Доктор очень внимательная, начитанная, умная и образованная. Провела консультацию в полном объеме. Прием длился минут 30-40. Но наша проблема оказалась не по профилю врача.» — Светлана
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
ГУТА КЛИНИК

г. Москва, Район Тверской, ул. Фадеева, д. 4А, стр.1
Врач Мартюшева Ирина ГригорьевнаКардиолог, Педиатр
99.4% пациентов довольны приёмом

Стаж 20 лет

Принимает детей
Рейтинг 4.97
«Прекрасная врач, прекрасно поладила с ребёнком, поставила верный диагноз и назначила эффективное лечение» — Антонина
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Семейная клиника ЗИМ

г. Москва, Мещанский район, ул. Гиляровского, д. 10, стр. 1
Врач Семенова Виктория ЭдуардовнаПедиатр
88.6% пациентов довольны приёмом

Стаж 9 лет · Врач первой категории

Принимает детей
Рейтинг 4.43
«На приеме я была с 8-летним сыном. Виктория Эдуардовна компетентный доктор. На приеме она осмотрела ребенка и дала нам свои рекомендации.» — Эвелина
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Премиум Мед

Московская область, Видное, ул. Строительная, д. 27
Вызов на дом Вызов на дом: По запросу
Врач Птица Алёна АлександровнаПедиатр
87% пациентов довольны приёмом

Стаж 14 лет

Принимает детей
Рейтинг 4.35
«Здравствуйте! Огромное спасибо руководству за такого грамотного специалиста!!! Пришла с сыном на прививку и консультацию по анализам! Алёна Александровна всё доступно объяснила, и сказала что сыпь не аллергическая! Наконец-то , нашли проблему и причину» — Ольга
Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Бест Клиник на Профсоюзной

г. Москва, Академический район, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Адрес клиники
Ближайшее метроБлижайшее метро
Детское отделение Бест Клиник на Профсоюзной

г. Москва, Академический район, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом