Стернальная пункция (пункция грудины) в Москве

Стернальная пункция (пункция грудины) — это диагностическая процедура, которая позволяет получить костный мозг для анализа. Она применяется для выявления заболеваний крови, онкологических патологий, инфекционных и метаболических нарушений.

Что это за процедура

Процедура выполняется с использованием специальной стернальной иглы, которая вводится в тело грудины на уровне второго или третьего межреберья. Через иглу врач аспирирует небольшое количество костного мозга для дальнейшего лабораторного исследования. Процедура проводится под местной анестезией и занимает всего несколько минут.

Что проверяется

Стернальная пункция позволяет диагностировать:

• лейкемии, лимфомы и другие онкологические заболевания крови;
• анемии различного происхождения;
• инфекционные и аутоиммунные заболевания;
• метастазы опухолей в костный мозг;
• нарушения кроветворения и дефицитные состояния.

Что видно

При анализе образца костного мозга врач оценивает:

• клеточный состав костного мозга;
• соотношение различных типов клеток;
• наличие патологических изменений и атипичных клеток;
• уровень железа и степень его накопления в организме;
• признаки воспалительных или опухолевых процессов.

Как подготовиться

Перед проведением процедуры пациенту рекомендуется:

• сдать общий анализ крови и коагулограмму;
• сообщить врачу о приёме антикоагулянтов и других препаратов, влияющих на свёртываемость крови;
• воздержаться от еды за 4–6 часов до процедуры (если планируется седация);
• избегать физических нагрузок перед обследованием;
• настроиться психологически, так как процедура может вызывать дискомфорт.

Какие могут быть побочные эффекты после проведения

Стернальная пункция — относительно безопасная процедура, но возможны:

• болевые ощущения в месте прокола;
• небольшая гематома или отёк;
• головокружение или слабость после процедуры;
• очень редко — инфекционные осложнения.

Как часто можно проводить

Частота выполнения зависит от клинической ситуации:

• при подозрении на заболевания крови — однократно для диагностики;
• при наблюдении за динамикой заболеваний — по необходимости;
• после трансплантации костного мозга или лечения онкологии — по назначению врача.

Можно ли беременным и кормящим женщинам

Стернальная пункция не противопоказана беременным и кормящим женщинам, но проводится только при строгих показаниях и с осторожностью.

Как долго ждать результаты

Предварительное заключение можно получить в течение 1–2 дней. Развёрнутый анализ клеточного состава костного мозга может занять до 7 дней.

Список литературы

• Клинические рекомендации по диагностике заболеваний крови, 2023.
• European Hematology Association (EHA) Guidelines. URL: ehaweb.org
• Гематология: руководство для врачей, под ред. А.И. Воробьёва, 2022.