Спирометрия с бронхолитиком в Москве

Спирометрия с бронхолитиком — это диагностическая процедура, которая позволяет оценить функцию лёгких и выявить обратимость бронхиальной обструкции. Она широко используется для диагностики бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).

Что это за процедура

Спирометрия с бронхолитиком проводится в два этапа. Сначала пациент выполняет стандартный тест спирометрии, затем ему дают ингаляционный бронхолитик (препарат, расширяющий бронхи), после чего тест повторяется через 15–30 минут. Сравнение результатов до и после приёма препарата помогает определить, насколько бронхи способны расширяться под его действием.

Что проверяется

Процедура позволяет выявить:

• наличие и степень бронхиальной обструкции;
• обратимость спазма бронхов при бронхиальной астме;
• степень прогрессирования хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ);
• эффективность бронходилататорной терапии.

Что видно

На основании теста врач оценивает:

• форсированную жизненную ёмкость лёгких (ФЖЕЛ) — максимальный объём воздуха, который пациент может выдохнуть после глубокого вдоха;
• объём форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) — основной показатель для диагностики обструктивных заболеваний;
• соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ — помогает определить степень обструкции;
• изменение показателей после бронхолитика — если прирост ОФВ1 составляет более 12% и 200 мл, это свидетельствует о наличии обратимой обструкции (характерно для астмы).

Как подготовиться

Для получения точных результатов перед тестом необходимо:

• не курить за 2 часа до исследования;
• не употреблять кофеин, алкоголь и сильнодействующие препараты за 6 часов до процедуры;
• избегать интенсивных физических нагрузок в день теста;
• не принимать бронходилататоры перед исследованием (по согласованию с врачом);
• носить удобную одежду, не стесняющую дыхание.

Какие могут быть побочные эффекты после проведения

Процедура безопасна, но у некоторых пациентов возможны:

• головокружение из-за гипервентиляции;
• учащённое сердцебиение после приёма бронхолитика;
• лёгкий тремор рук;
• редко — кратковременные бронхоспазмы или кашель.

Как часто можно проводить

Частота проведения зависит от показаний:

• при диагностике астмы и ХОБЛ — однократно для установления диагноза;
• для контроля течения заболевания — раз в 6–12 месяцев;
• при изменении схемы лечения — по рекомендации врача.

Можно ли беременным и кормящим женщинам

Спирометрия разрешена беременным и кормящим женщинам, но назначение бронхолитика требует консультации врача. В некоторых случаях процедура может быть выполнена без применения препаратов.

Как долго ждать результаты

Результаты доступны сразу после исследования. Врач анализирует показатели и выдаёт заключение в тот же день.

Список литературы

• Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний дыхательных путей, 2023.
• Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Guidelines. URL: goldcopd.org
• Пульмонология: руководство для врачей, под ред. Н.С. Авдеевой, 2022.