Биопсия синовиальной оболочки сустава в Москве

Биопсия синовиальной оболочки сустава — это диагностическая процедура, при которой берётся образец ткани синовиальной оболочки сустава для гистологического и микробиологического исследования. Метод позволяет выявить воспалительные, аутоиммунные и дегенеративные изменения в суставе.

Что это за процедура

Биопсия синовиальной оболочки может выполняться различными методами:

• Аспирационная биопсия — материал берётся с помощью тонкой иглы под контролем УЗИ.
• Артроскопическая биопсия — выполняется с использованием артроскопа через небольшой разрез.
• Открытая биопсия — хирургический метод, применяемый при сложных случаях.

Процедура проводится под местной анестезией или седацией и занимает от 20 до 40 минут.

Что проверяется

Исследование помогает диагностировать:

• ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания;
• инфекционные артриты (бактериальные, вирусные, грибковые);
• остеоартроз и дегенеративные изменения суставных тканей;
• опухолевые и псевдоопухолевые образования;
• неясные воспалительные процессы в суставе.

Что видно

Гистологическое исследование синовиальной оболочки позволяет выявить:

• признаки хронического или острого воспаления;
• изменения, характерные для аутоиммунных заболеваний;
• наличие инфекционных агентов в тканях;
• структурные изменения, характерные для дегенеративных процессов.

Как подготовиться

Перед процедурой необходимо:

• пройти обследование у ревматолога или ортопеда;
• сдать анализы крови (включая коагулограмму) для исключения проблем со свертываемостью;
• сообщить врачу о приёме антикоагулянтов и противовоспалительных препаратов;
• за 6–8 часов до процедуры не принимать пищу (если проводится с седацией);
• при необходимости договориться о транспорте после исследования (если применялся наркоз).

Какие могут быть побочные эффекты после проведения

После процедуры возможны:

• небольшая боль и отёк в области сустава;
• кратковременная скованность в движениях;
• небольшое кровотечение в месте прокола;
• редко — инфекционные осложнения.

Большинство симптомов проходит в течение нескольких дней.

Как часто можно проводить

Биопсия выполняется по необходимости. Если диагноз подтверждён, повторное исследование не требуется. В динамическом наблюдении за хроническими заболеваниями суставов повторная биопсия может проводиться через несколько месяцев или лет.

Можно ли беременным и кормящим женщинам

Процедура проводится только по строгим показаниям, так как инвазивное вмешательство может вызывать стресс для организма. У кормящих женщин биопсия возможна, но если применяется анестезия, врач может порекомендовать временно прекратить грудное вскармливание.

Как долго ждать результаты

Гистологический анализ занимает 5–10 дней. В сложных случаях, когда требуется дополнительное иммуногистохимическое исследование, срок может увеличиться до 2 недель.

Список литературы

• Клинические рекомендации по диагностике воспалительных заболеваний суставов, 2023.
• European League Against Rheumatism (EULAR) Guidelines. URL: eular.org
• Ортопедия и травматология: руководство для врачей, под ред. Н.Н. Корнеева, 2022.